這種類型的糖尿病,極易被誤診為2型糖尿病,糖友若不知就危險了
案例一:陳先生,現年30歲,體型偏瘦。半年前因患感冒,並發急性肺炎住院。在院期間,出現過「三多一少」癥狀,後經過檢查,診斷為2型糖尿病,並予以口服降糖藥物治療。肺炎治療痊癒後,遂要求出院。出院後,仍遵醫囑繼續服用降糖葯。一段時間過後,發現口服降糖藥效果比較差,血糖幾乎很難降低。嘗試過更換降糖葯,但仍然沒有效果,血糖一直難以降低。後來陳先生又到醫院做了一系列糖尿病的檢測,最後重新診斷為「1.5型糖尿病」。停用口服降糖葯,改胰島素皮下注射,不久血糖很快得到控制。
案例二:張女士,現年35歲,是公司的骨幹。由於工作繁忙,張女士的飲食很不規律。去年單位組織的體檢時,她被查出患有2型糖尿病。醫生建議她用藥物控制血糖。張女士在服用降糖葯治療的初期,血糖控制的一直很不錯。大約用藥治療半年後,張女士發現降糖葯不好使了,即便加倍服用劑量,仍然控制不住血糖。長期的高血糖狀態,導致張女士突然出現了酮症酸中毒的情況。好在送醫及時,並沒有導致嚴重後果。後來經過專家診治,張女士患的原來不是2型糖尿病,而是「1.5型糖尿病」。顯然張女士之前使用降糖葯,已經不再適合她了,必須改用胰島素治療。
我們大部分糖尿病朋友,可能都知道1型糖尿病和2型糖尿病,但對這個1.5型糖尿病,部分糖尿病朋友可能還不是很了解。今天養生君就和大家一起來揭開1.5型糖尿病的廬山真面目。
1.5型糖尿病:介於1型糖尿病和2型糖尿病之間的一種糖尿病。學名稱之為成人遲發性自身免疫性糖尿病。通俗點理解,就是1型糖尿病來的晚了那麼一些。普通的1型糖尿病,在年幼的時候,就會發病,醫生也較容易診斷。而1.5型糖尿病在25歲以前,胰島細胞始終會處於一種慢性受損的狀態,因為存有大量正常功能的胰島細胞,所以1.5型糖尿病並不會出現糖尿病癥狀。
可到了25歲以後,1.5型糖尿病患者因生活不規律或其它某些誘因,就容易導致胰島細胞加速破壞,最後出現糖尿病癥狀。正因為1.5型糖尿病患者是在成年時發病,臨床癥狀又與2型糖尿病患者十分相似,所以很多患者容易被誤診為2型糖尿病。據有關資料顯示,有99%的1.5型糖尿病患者都被誤診為2型糖尿病。
養生君提過,疾病的治療首先就要明確診斷。診斷錯了,那麼治療方案也就跟著錯了。非但起不到治療疾病的效果,反而有可能會加重疾病。1.5型糖尿病本質上屬於1型糖尿病,本身殘存的胰島功能就已經很脆弱。如果被誤診為2型糖尿病,長時間服用刺激胰島素分泌的藥物,則可能會導致殘存的胰島功能,被徹底破壞,造成無法挽回的惡果。
那麼,我們應該如何提高警惕,防止誤診的出現?或者說哪些糖尿病患者應考慮自己患有1.5型糖尿病呢?
養生君以為應該注意3點:
1.5型糖尿病患者消瘦的癥狀,比2型糖尿病患者更為嚴重,BMI
1.5型糖尿病患者在服用降糖葯初期(約半年時間)有效,此後療效會越來越差,直至完全無效。
1.5型糖尿病患者,比2型糖尿病患者的空腹C-肽水平和胰高血糖素水平更低。實驗室檢查:谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體和胰島素自身抗體檢測,結果均為陽性。
養生君提醒:
凡是符合上面三項的2型糖尿病患者,均應去正規醫院認真檢查一遍,並請專業醫生診治,切莫大意!


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