嬰幼兒常見腹瀉之輪狀病毒腸炎

輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，主要發生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。

感染途徑主要經糞——口或口——口傳播，亦可通過水源傳播或呼吸道傳播。

臨床表現為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，一般先嘔吐繼之腹瀉，嘔吐1～3天，腹瀉為水樣便，如蛋花湯樣，無膿血，輪狀病毒感染性腹瀉有「三多」現象大便次數多、水分多、量多。一般一周左右恢復，病初可伴有發熱和呼吸道感染癥狀，嚴重出現脫水癥狀。

輪狀病毒感染的診斷流行季節典型的臨床表現，大便常規和輪狀病毒檢測等可明確診斷。

本病為自限性疾病，多數預後良好。目前無特效藥物治療，治療主要是對症治療，對於病情輕，病程短。無脫水征和輕度脫水的腹瀉病人可在家庭治療，主要是，預防脫水、治療脫水。從患兒腹瀉的一開始，就給口服足夠的液體以預防脫水。

母乳餵養兒應繼續母乳餵養，可酌情減少單次餵奶量，適當增加餵養的頻次；混合餵養的嬰兒，應在母乳餵養基礎上給予ORS或其他清潔飲用水；非母乳餵養（人工餵養）嬰兒，應選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。

建議在每次稀便後給予補充一定量的液體（

其他治療方法：腸粘膜保護劑，如蒙脫石散。

微生態療法：給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等；有助於改善腹瀉病情、縮短病程。輪狀病毒感染抗菌治療無效不要隨便使用抗生素藥物。

對於頻繁、嚴重嘔吐，頻繁、大量腹瀉，口服補液可能失敗，持續高熱或精神差可能存在併發症的患者需及時靜脈補液甚至需住院治療。

感染輪狀病毒後，有6%~7%患兒還可發生病毒血症，從而出現多系統損害，如呼吸道、心臟、肝臟和中樞神經系統等的併發症。免疫低下、腸道混合感染是誘發和加重輪狀病毒腸道外擴散和感染的重要原因。

預防：

1、管理傳染源

2、切斷傳播途徑

3、保護易感人群接種免疫輪狀病毒的疫苗已可在臨床應用。

在流行期間，對高危人群和易感人群採用被動免疫的方法也具有一定的預防作用。人乳在一定程度上可以有保護作用。提倡母乳餵養，以減少幼兒患病的嚴重性。

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