生完孩子後子宮還有啥用?聽聽專家腫么說
武漢的李女士雖然只有28歲,但是已經是兩個孩子的媽媽了,生完第一個寶寶以後,一年多前,李女士發現自己意外懷孕了,因為種種原因,她選擇進行人流,可剛恢復沒多久,竟然再次懷孕,這次,她決定留下這個孩子。
剛剛經歷了一次人流的子宮,還未完全恢復,再次懷孕導致胎盤為了吸取更多養分,植入嚴重。懷孕期間,李女士看了不少醫生,越看心理壓力越大,吃不好也睡不好。
2017年9月20日,李女士在當地醫院二胎順產誕下了自己6斤4兩的女寶,胎盤卻固執地不出來,醫生把能想的辦法都想了,可就是沒效果。
她在醫生的囑託下帶著胎盤迴了家,一邊堅持接受藥物治療,一邊不分晝夜地照顧襁褓中的寶寶。每當惡露血流量突然增多,李女士都以為是胎盤植入的原因導致的,她總擔心哪天因為大出血丟掉性命,感覺每天都在做噩夢。
10月7日,距離生產過後半個月,整日生活在恐慌中,再加之照顧孩子體力透支嚴重,李女士身心俱疲,本在惡露期的她因為突然的血量增多,暈倒在家中......經過治療,才轉危為安。
死神擦肩而過,讓李女士堅定了切除子宮的決心,一出院就驅車來到了武漢市婦幼保健院婦科病區,堅決要求醫生幫她把子宮切了。在醫生的反覆勸說下,10月9日,李女士順利接受手術。
醫生通過介入治療辦法,精準的從眾多血管中找到了胎盤的主供血血管,迅速對其進行封堵,整個過程只花了一個多小時,待李女士一覺醒來,出血量得到了明顯的控制。沒過兩天,李女士就在醫生的指導下回家休養,等待胎盤的脫出。
12月11日,距離介入手術兩個月時間,跟醫生預料的一樣,李女士再次來到了醫院,一起帶來的還有自行脫出的胎盤……
李女士發生了胎盤植入,順產分娩後胎盤沒有娩出來,並在產後半個月發生了大出血,所以她要求切除子宮。胎盤植入雖然在產科發生率並不高,但一旦發生是及其兇險的,很有可能就會發生大出血使產婦丟了性命,切除子宮往往只是為了保住生命的一個治療方式。
有些仙女會問:既然這位媽媽都已經生過寶寶,以後也沒有生寶寶的需求,為什麼不能切除子宮「除掉」全部「禍患」呢?
打個比方,子宮好像是一座大廈,1樓和3樓完好,但是中間2樓已經損壞,毀掉整座樓房(子宮)太可惜,但2樓的損害程度卻極可能危害樓房安全。
傳統的方法是,必須切除子宮,幾十年來,胎盤植入的手術方式日新月異,不斷革新,目前已經有針對不同的胎盤植入採取不同的治療方法為胎盤植入的產婦保全生命和子宮開創了新方法,因前置胎盤或者胎盤植入患者而切除子宮的比例已經大幅下降。
什麼是胎盤植入?
胎盤植入主要是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌壁內。通俗地說,就是胎盤的一部分,甚至是一大部分與子宮壁緊緊黏在了一起,甚至長到了子宮的肌肉層裡面,嚴重的,胎盤會穿透子宮壁,把相鄰的臟器,比如膀胱也黏上。
這類產婦的胎盤,無法像正常情況一樣,在分娩的過程中從子宮壁自行剝離,而需採取人工剝離,就會損傷子宮肌層,出現難以控制的嚴重的產後出血。
胎盤植入是產科最危險的併發症之一,可導致患者大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染,甚至死亡。
哪些人容易發生胎盤植入?
高齡產婦及多產婦
子宮內膜炎
前置胎盤
多次流產史
剖宮產史
發生胎盤植入是否必須要切除子宮?
婦產專家說:子宮切除是治療胎盤植入合併產後出血的主要措施。如果部分胎盤面發生植入,導致胎盤部分剝離,使子宮不能有效收縮可導致大出血,往往需要急診切除子宮。
少數整個胎盤面均發生植入者,可以造成胎盤不剝離,一般出血不多,可以不切除子宮,原位保留胎盤,但由於20%~30%的胎盤原位保留者在保守治療過程中因感染、晚期產後出血須行子宮切除,故胎盤原位保留這種處理方式仍有爭議。
目前採取的介入性動脈栓塞術,可以有效栓塞出血的血管,達到止血的目的,並能保留患者的生育功能。是一種簡便、安全、創傷小、效果好的治療方法。
如果孕期發生了胎盤植入,真的沒有辦法去逆轉,所以最好的方法就是預防,減少高危因素的發生,比如能順產盡量不要剖宮產,剖宮產後再次分娩也要全面評估,有順產條件的依然是選擇陰道試產。如果不想懷孕,請做好避孕工作,不要一而再、再而三的去做人工流產。
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