警惕！又一兒童「神葯」出事！還有這些常見藥品千萬別給孩子亂用！

隨著瀋陽第一場冬雪的到來

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真希望籠罩許久的這場流感煙消雲散

尤其是對於小朋友來說

這場雪的到來會很大程度上緩解流感的蔓延

最近朋友圈裡關於兒童用藥的消息非常多，2017年底至今，醫藥行業陸續曝出多款「神葯」事件。

這一次是——匹多莫德

該葯說明書顯示，匹多莫德為免疫增強劑，國內的生產劑型包括片劑、散劑、顆粒、膠囊及口服溶液劑5種，可用於細胞免疫功能受抑制的患者反覆發作的上下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染；用以減少急性發作次數，縮短病程，減輕發作程度；也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。

近日，北京和睦家醫院藥師冀連梅撰文「一年狂賣40多億的匹多莫德，請放過中國兒童」，指出匹多莫德臨床療效和安全性均不明確，且存在濫用現象。

冀連梅指出，匹多莫德說明書標明的適應症為免疫調節劑以及可作為急性感染時的輔助用藥，但目前並沒有高質量、可靠的臨床證據支持說明書上的適應症。「但是，冀連梅說，目前匹多莫德在國內存在濫用現象。而且絕大多數是由兒童患者買單。

這已經不是兒童用藥第一次出事了

前一陣子曝出的許多醫院將「安乃近」用作兒童退燒藥，而這種退燒藥有相當危險的副作用。那麼還有哪些藥物需要大家謹慎對待，盡量不用或者在醫生指導下使用呢？

1

安乃近

上世紀20年代，安乃近開始作為解熱鎮痛葯使用。

主要副作用：可引起粒細胞缺乏症，發生率約1.1％，急性起病，重者有致命危險，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。皮膚方面可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現，嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等。個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。

1977年，美國正式禁用安乃近，並將該藥品從美國市場上撤出。目前世界範圍內30餘個國家禁用此葯。常用的含安乃近的葯有安乃近片、復方青蒿安乃近片、重感靈片和重感靈膠囊。

2

含氨基比林和非那西丁成分葯

去痛片、復方阿司匹林片（APC片）、氨非咖片(PPC片)三類葯中都含氨基比林和非那西丁成分。

主要副作用：氨基比林曾流行於歐洲、美國，但後來發現服用此葯會引發口腔炎、咽喉痛等癥狀，甚至引起嚴重的粒細胞減少症，導致免疫力下降，造成各種感染。非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年後，歐洲許多國家發現腎病患者大量增加，調查後證實與服用非那西丁有關。

許多人只要一頭痛，不管癥狀如何，馬上服用去痛片，真的可以止痛嗎？

真相：只有發熱或炎症引起的頭痛，服用去痛片才有效。去痛片中含有氨基比林和非那西丁，氨基比林可發生嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等不良反應，長期服用還可造成對藥物的依賴性。非那西丁易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，導致紫紺，還可引起溶血、肝臟損害，並對視網膜有一定毒性。特別是小孩慎用去痛片。

3

尼美舒利

尼美舒利有抗炎、鎮痛、解熱作用，上市之初用於治療慢性關節炎、疼痛和發熱。

主要副作用：近年來，全球已有多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道。建議12歲以下兒童禁用此葯。成人如果使用，應在至少一種其他抗炎葯治療失敗的情況下有專業人員指導使用，且僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後疼痛、原發性痛經等疾病。

說了上面的退燒藥應該盡量不用後，我猜大家肯定想知道哪些退燒藥能安全使用。現在告訴大家，目前世界範圍內廣泛使用、安全又便宜的退燒藥就兩種：「對乙醯氨基酚 」和「布洛芬」。

這樣用退燒藥更安全

專家介紹，一般情況下，發熱超過38.5℃，才可使用退熱藥物。現在最常用的兩種退燒藥，主要是對乙醯氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬。

對乙醯氨基酚混懸液：用於兒童普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也可用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛。若持續高熱或疼痛，可間隔4～6小時重複用藥1次，24小時內不超過4次。

布洛芬混懸液：用於嬰幼兒的退熱、緩解由感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。需要時每6～8小時重複使用，每24小時不超過4次。

此外，服退燒藥要遵循以下原則：

1、不超時。一般情況下，布洛芬等用於退熱時不宜連續使用超過3天。

2、不超量。體溫升高是人體的自然防禦反應，有時還有助於診斷和預後的判斷。不要為了快速退燒，擅自加大用量。

3、不混用。大多數情況下，使用1種退燒藥就能緩解病情，同時用多種會增大出現不良反應的風險。

溫馨提示

用退燒藥降低體溫只是治標，找到發熱的病因，有針對性地服藥才能治本，且更安全、更有效。體溫超過39℃，或使用退燒藥2~3天仍不能退燒，應儘快去醫院就診。

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