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女子莫名腹痛兩個多月誤以為是胃不好 醫生在她的胰腺里發現一根5厘米長魚刺

從曾女士胰腺部位取出的魚刺

為什麼會卡得這麼深?誤吞魚刺最正確的做法是上醫院

5厘米!當醫生把一根比繡花針還長的魚刺拿到陳先生(化名)面前時,他驚呆了,怎麼也不敢相信,「折磨」了他老婆兩個多月的竟然是根魚刺。

看著這根魚刺,浙江省人民醫院胃腸胰外科邵欽樹教授、胡俊峰副主任醫師也覺得不可思議,臨床上腹腔鏡下取異物(包括魚刺)再常見不過了,但這麼長的魚刺,且卡在胰腺上的,他們也是第一次碰到。記者 葛丹娣 通訊員 宋黎勝

肚子疼了一整晚 誤以為是急性胃炎

昨天上午,窗外寒氣逼人,躺在病床上的曾女士(化名)睡得很香。聊起她的就診過程,一旁的丈夫陳先生仍心有餘悸。

一個多星期前,曾女士因持續腹痛急診入院。雖然,她已經痛了一整個晚上,但他們都以為只是普通的急性胃炎發作,不會嚴重到需要手術的地步。但檢查結果卻讓他們措手不及——曾女士患的不是急性胃炎,而是有個異物卡在了她的胰腺和胃之間,需要立即手術,否則,一旦穿孔,可引發重症感染,有感染性休克的風險!

「患者看上去瘦瘦小小的,癥狀比較嚴重,整個人有氣無力,臉色蒼白,臨床稱之為『痛苦貌』。」胡俊峰醫師說,急診室首診醫生根據她腹痛、肌緊、反跳等體征,認為她患的不是急性胃炎,建議先做個CT。結果在胰腺和胃腸之間,發現了一個細細長長的異物——有點像針,也有點像魚刺。

有沒有被魚刺卡牢過?

醫生隨口一問,曾女士這才回想起,兩個多月前不小心吞下過一根魚刺。那天,曾女士一家人去飯店吃飯,曾女士喜歡吃魚,丈夫就點了江魚。一家人說說笑笑,吃得正開心。「哎呀!」曾女士突然感到喉部疼痛,禁不住叫了起來。估計是被魚刺卡住,「快,吞點米飯,吞點米飯。」一旁的丈夫立即讓服務員打來了一碗飯。吞了幾口飯之後,曾女士覺得喉嚨疼痛感明顯緩解,她估摸著魚刺應該吞下去了,也就沒放心上。

在曾女士的印象中,當天晚上她有過一次肚子痛(上腹部疼痛),但因為有胃病史,她誤以為是「老胃病」發作,就吃了些胃藥,吃過葯後,她的癥狀也確實緩解了。此後,一出現類似癥狀,她就吃胃藥。直到一個多星期前,葯不管用了,她才在丈夫陪同下來到省人民醫院。

魚刺經過食道刺穿了胃壁

為什麼會卡得這麼深?

確診是異物後,當晚邵欽樹教授、胡俊峰副主任醫師及姚海波博士等就給曾女士做了腹腔鏡微創手術。

術中,邵教授在曾女士的胰腺部位看到了觸目驚心一幕:一根明晃晃如利刃般的魚刺「插」在她的胰腺上,創口處都是膿……當他們小心翼翼地取出魚刺,發現竟有5厘米長!

「還好魚刺只卡在胰腺的表面,沒刺破血管,否則後果不堪設想。」胡醫師說,「胰液的腐蝕性非常強,比胃液的腐蝕性還強,一旦流到腹腔里,會導致感染性休克,非常危險。」

大部分人的魚刺都卡在喉嚨、食道等上消化道位置,為什麼曾女士的卡得這麼深?

胡醫師說,可能和她的魚刺的形狀有關,她的魚刺是細長形的,沒有特別大的弧度,加上是和其他食物一起吞下去的,所以,魚刺就直接穿過喉嚨、食道,到胃裡了;抵達胃部後,其他的食物慢慢被消化了,魚刺不僅沒有,還刺破了胃壁,插入了位於胃部後面的胰腺上。

胡醫師還說,曾女士之前的上腹部疼痛,很可能與魚刺有關,而不是她自己認為的急性胃炎。

目前,曾女士已康復出院。

誤吞魚刺別再用「土方法」了

最正確的做法是上醫院!

還有一個多月就是農曆新年,春節前後走親訪友,聚餐是少不了的。中國人喜歡吃魚,江南人更是無魚不歡,誤吞魚刺或將進入「高峰」。

邵欽樹教授再次提醒大家:被魚刺卡住,真的不要再用土方法了,特別是老人和小孩,千萬不要使用吞飯糰、摳喉嚨、喝醋等方法,因為這些方法都很不靠譜。

喝醋法並不能軟化魚刺。喝下的醋順流直下,在傷處僅短暫停留,效果有限,還刺激腸胃。

吞飯、咽韭菜的方法更加危險,壓力之下,將魚刺由喉面「推」入氣管再至食道,其間不但會造成劃傷,還會使魚刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危險。

摳喉催吐,可能加重消化道損傷,一旦用力過猛,肌肉收縮,也可能導致異物卡得更緊。

如果魚刺僥倖順利被壓入胃內,是不是就安全了?一般來說,魚刺入胃會被胃酸消融,但也有極個別的魚刺無法被胃酸消化,到了胃腸道依然「作怪」,甚至「竄入」肝臟,卡在肛門處引發膿腫的情況並不罕見。

「上醫院是最正確的做法。」胡俊峰醫師說,第一時間去醫院取魚刺,費用很便宜,最多幾十元,可如果採用土方法蠻幹,搞不好花費就要十多萬,嚴重的還可能會危及生命。

編輯:肖旭


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