嬰幼兒生長為何需要維生素D？

維生素D對於嬰幼兒的生長發育非常重要，如果缺乏則會導致佝僂病，也有可能導致嬰兒成年後患慢性疾病的風險增加；補充維生素D也可以降低哮喘、兒童糖尿病、蛀牙等風險。有相關數據顯示，我國嬰幼兒和兒童維生素D缺乏比較普遍。針對維生素D的相關問題，主要列舉以下幾項，希望新手父母引起注意。

什麼是維生素D？

維生素D是一種人體內重要的微量營養素，促進人體對鈣、磷的吸收。從食物中補充的鈣不能直接被人體吸收，需要和蛋白結合成「鈣結合蛋白」才能在腸道被人體吸收。而維生素D的作用，就是協助「鈣結合蛋白」的合成，如果維生素D缺乏，鈣的吸收率只有10%。

母乳餵養還需要補充維生素D？

母乳中含有多種維生素，特別是C、E和B族維生素，但母乳中所含的維生素D極少，約為20IU/L，寶寶不能通過母乳獲得每日400IU維生素D，因此需要額外補充；或者母親可以每日服用4 000-6 000IU，通過母乳給予寶寶足夠的維生素D。

配方奶餵養寶寶需要補充維生素D嗎？

市場上的嬰兒配方奶含維生素D的大約為40~100IU/100kcal。每天喝1L配方奶，才能攝入400IU維生素D，如果寶寶每天喝奶量達到1L，則不需要額外補充。對於混合餵養的寶寶，需要計算配方奶粉中的含量後，額外補充至400IU。

經常曬太陽，還需要補充維生素D嗎？

人體經陽光照射能合成維生素D，但是環境、天氣等可能會影響光照。此外，美國兒科學會也建議嬰兒應避免陽光直射、暴晒，因為日晒的方式和日照時間不適宜，可能會對寶寶皮膚和眼睛造成傷害。能夠提供維生素D的食物種類也很少，因此，補充劑是嬰幼兒獲得維生素D的最佳途徑。

寶寶何時開始補充維生素D？

嬰兒（無論哪種餵養方式）從出生後2周左右開始補充維生素D，直至2周歲。國內外的基本共識每日建議攝入量為400IU/天。1歲以下寶寶每日一滴，滴在安撫奶嘴或者媽媽乳頭上，1歲以上的寶寶可以滴到輔食中。奶粉餵養的寶寶因配方奶粉中含有維生素D，可每兩日一滴，滴在奶嘴上。

早產寶寶補充的量也是400IU/天嗎？

早產兒在出生早期器官發育不成熟、胃容量小，加上腸道吸收功能稍差，攝入維生素D的量很少。因此，早產、低出生體重兒出生後即應補充維生素D800~1 000IU/天，3月齡後改為400IU/天，直至2歲。

兩周歲後是否需要繼續補充維生素D？

如果寶寶的戶外活動多，日晒比較充足，就不需要額外補充；如果長期陰雨天或者很少外出，則需要補充。塗抹防晒霜或者隔著玻璃曬太陽都會影響合成維生素D，因此，父母可以根據寶寶實際情況決定是否繼續補充。實際上，不論是嬰幼兒還是成人，每天補充400IU維生素D都在安全範圍內。

魚肝油是維生素D嗎？

魚肝油是從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪，主要含有維生素A和維生素D，還含有一些魚的成分。因此，魚肝油和維生素D成分類似，在補充的時候就別重複。

中國營養學會發布的嬰幼兒餵養指南中，維生素D是唯一被明確指出需要補充的營養素，可見補充維生素D有多重要。

（本文來源於上海大眾衛生報 作者為復旦大學附屬中山醫院青浦分院藥劑科任金妹）

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