宮頸癌治療手術好還是放療好？如何選擇，腫瘤專家來告訴你

宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，近年來其患病人群趨於年輕化，而年輕患者對生活質量要求相對較高，因此，在不縮短總生存期的前提下，如何保護患者的卵巢功能顯得尤為重要。目前宮頸癌的治療方式主要有手術、放療和化療。哪種治療方式，五年生存率更長呢？

對IIA1期（病灶小於4cm），採用手術或同步放化療都可以，療效和預後差不多。如果採用手術，手術後還可以要輔助放療或同步放化療（術後看有沒有高危因素，所以，如果術前預估有高危因素仍然要進行術後輔助放化療，還通常還不如直接進行根治性放療，因為手術後如果還有進行放化療，相關併發症會多一些）。

到底選擇哪一種治療，跟首次接診的醫院和醫生有一定的關係，如果是綜合醫院的婦產科醫生接診，通常更多地會傾向於手術，因為她們是做手術的，不是做放化療的，甚至有的醫生連告知病人和家屬還有另一种放化療的選擇都不會告知，其實手術和同步放化療這兩種選擇是等同推薦的，不存在哪個更好哪個更差的問題，最終決定權在病人和家屬上。

IIa期總的5年生存率約在60%左右（有的會超過，有的不到），只要不是百分之百的治癒率，當然就有轉移複發的可能，即便是非常早期比如Ia期也一樣存在複發轉移的可能，只是概率低一些罷了。

宮頸癌的不同治療方式均會對卵巢功能造成影響，如卵巢移位過程中造成卵巢血管扭曲、壓迫、損傷、纖維化，導致卵巢功能衰退;化療藥物對卵巢的直接或間接損傷;放療過程中，卵巢不可避免的會受到放射線的影響。因此，為了降低患者卵巢功能所受影響，行移位卵巢時應注意操作規範，減少對移位卵巢功能的影響，化療時選用對卵巢功能影響較小的化療藥物;如需放射治療，術中以「欽夾」或「銀夾」標記卵巢以減少術後放療對卵巢的影響，還可根據患者的具體情況選擇合適的放療方法、放療劑量和屏蔽措施。

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