腎病患者應該重視尿蛋白還是水腫？聽聽醫生是怎麼說的

對腎病患者來說，尿蛋白和水腫都是比較煩人的臨床表現，二者到底哪個更嚴重呢？治療的時候有什麼需要注意的呢？

尿蛋白與水腫的關係

很多腎病患者知道，大部分水腫是尿蛋白引起的。

因為大量漏蛋白，導致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓失衡，血管中的水分「跑」到了血管外的組織間隙，引起了水腫。

這與水鈉瀦留（電解質紊亂）造成的水腫原理差不多，都是滲透壓的問題。

尿蛋白和水腫哪個更嚴重？

尿蛋白雖然看上去悄無聲息，但它會持續破壞腎小球濾過屏障，造成更多的蛋白質漏出。並且隨著蛋白質的不斷漏出，免疫力也會持續下降，從而引起一系列更加複雜的問題。

水腫呢？不僅是關乎形體的問題，而是影響心肺功能，比如肺水腫、心衰等。

尿蛋白和水腫哪個更嚴重呢？

應該說，水腫更加緊急一些，尤其是高度水腫，在胸腔、腹腔出現積液，是一定要儘快處理的。

尿蛋白和水腫治療要注意什麼？

大量尿蛋白和高度水腫同時存在，應該怎麼治療？

答案是：補充白蛋白。

首先，之所以不能立刻用激素去消除尿蛋白，是因為激素容易引起水鈉瀦留，腫上加腫，患者會更加危險；

其次，之所以不能立刻用利尿劑去消除水腫，是因為水分都在組織間隙，利尿劑幾乎沒有用武之地。

當然了，這裡所謂的補充白蛋白並不是依靠飲食，而是人工輸注。

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