手把手教您認識乙型病毒性肝炎（二）：HBV感染高危患者的篩查
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扁鵲見蔡桓公曰：「君有疾在腠理，不治將恐深」。恆侯不以為然曰：「醫之好治不病以為功。」然十日復十日，疾由腠理至肌膚至腸胃，如今已深入骨髓，湯熨無效，針石不及，火齊無奈，唯司命之所屬也。這則故事告訴我們醫患之間的信任何其重要，疾病的治療宜早不宜遲。
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大家都知道HBV感染如果進入慢性化病程，大多都會逐漸發展成肝硬化，甚至是原發性肝癌的發生的一個重要的原因。雖然近年來肝移植的技術飛速發展，然而與其到肝硬化肝癌的階段尋求換肝的治療，不如早期篩查，早期發現，早期干預，控制病毒複製，延緩病情發展，減輕家庭經濟負擔，節約有限的醫療資源。
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那麼，
哪些人群是HBV感染的高危人群？
哪些人群需要監測？
哪些人群又需要主動篩查呢？
今天Dr.Z就和大家來一起學習學習。
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首先，我們來了解一下哪些人群需要進行HBV評估？無論是否接種過乙肝疫苗，如出現以下情況，我們都需要進行HBV評估。
1）有急性肝炎癥狀和體征的患者：飽腹感、胃口不佳、乏力，伴或不伴皮膚和眼睛變黃，以及腹脹不適。
2）有慢性肝臟疾病：如谷丙轉氨酶(ALT)或穀草轉氨酶(AST)長期處於升高的患者。
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那麼對於哪些HBV感染的高危人群，需要進行HBV篩查呢？對於以下人群，無論是否接種過乙肝疫苗，都建議對HBV進行篩查。
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好啦，大家快來對照一下吧，需要篩查的要及時篩查，如果HBV血清學檢查陰性，請及時至有關醫療機構進行疫苗接種諮詢。如果不幸HBV血清學檢查陽性，也不要過分憂慮，更不能諱疾忌醫，儘快至感染科或者相關肝病專科就診，給予醫生足夠的信任，儘早進行有效的抗病毒治療。
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今天是元旦假期的第一天，本篇科普文也是本公眾號本年度最後一篇推送了，在此Dr.Z祝大家在新的一年中健康快樂，喜樂安平，心想事成！也祝遠方的少數民族同胞們新年扎西德勒！同時感恩大家在這118天來的陪伴、支持與鼓勵，這個冬天氣溫雖低，但人心溫暖，希望在2018年我們能一起共勉，繼續為促進醫療科普知識的普及而努力。Fighting！Fighting！Fighting！
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【作者簡介】趙言瑋，英文名Wendy Zhao，上海交通大學醫學院老年醫學碩士，內科主治醫師，上海復旦大學附屬華山醫院多年工作經驗。現為上海嘉會國際醫院主診醫生，擅長老年常見病、多發病、急重症的診治，慢性疾病早期預防和綜合管理，以及圍手術期內科疾病管理。
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