總是腹瀉怎麼辦？有些腹瀉可能與癌症有關！
總是腹瀉怎麼辦？腹瀉是否可能是嚴重健康問題的跡象？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
我們的消化系統對飲食和生活方式變化非常敏感，異常的物質（包括病毒和細菌）進入人體以後可能會導致許多消化系統健康問題，如嘔吐、便秘、腹部絞痛以及腹瀉。
美國國立衛生研究院的數據顯示，成年人每年平均會出現4次急性腹瀉。而能引起腹瀉的原因有很多，包括感染、食物不耐受、腸道疾病和藥物。以下將為您詳細解答。
一、什麼是腹瀉？
腹瀉的主要特徵是頻繁或不頻繁水樣鬆散排便，每天至少出現3次。它也經常伴有腹部疼痛、痙攣、噁心和腹脹。急性腹瀉僅僅持續幾天，而慢性腹瀉可能會持續數周甚至數月，導致嚴重的需要治療的健康併發症。
二、腹瀉的常見原因是什麼？
急性腹瀉通常是由病毒或細菌感染引起的。慢性腹瀉可能是由潛在的消化疾病引起的，比如腸易激綜合征（IBS）或炎症性腸病（IBD），如克羅恩病或潰瘍性結腸炎。
1.胃腸道感染
腸胃炎或消化道的炎症和刺激會導致嘔吐和腹瀉，這通常是由感染引起的。常見的會引起腹瀉的胃腸道感染主要包括以下幾種。
（1）可通過攝入污染的水或食物而傳播的細菌感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌和大腸桿菌。
（2）病毒感染，比如輪狀病毒、巨細胞病毒和肝炎病毒。
（3）可通過攝入污染的水或食物而傳播的寄生蟲，比如隱孢子蟲、賈第蟲、溶組織內阿米巴。
感染引起的腹瀉隨時都有可能發生，需要警惕的危險因素包括：
（1）吃未煮熟的肉類或者未冷藏的食物；
（2）出國旅行；
（3）在湖水中游泳或不小心喝入湖水；
（4）與患有腸胃炎的人密切接觸。
2.其他觸發因素
許多不同的因素會影響消化系統健康，刺激消化道。除了感染外，腹瀉的其他觸發因素可能包括：
（1）對某些食物過敏，比如乳製品和人造甜味劑；
（2）腸道疾病，比如克羅恩病、潰瘍性結腸炎、乳糜瀉和腸易激綜合征；
（3）膽囊或胃部手術；
（4）遺傳性疾病，如囊性纖維化和酶不足；
（5）胰腺或甲狀腺疾病；
（6）腹部或盆腔受過抗癌放療。
三、腹瀉更嚴重的原因是什麼？
每個人可能偶爾會腹瀉，但是一般無需治療1-2天就會消失。但在某些情況下，腹瀉可能是更嚴重問題的警告信號。如果有嚴重的腹瀉並伴有其他有關的癥狀或某些特徵，最好去醫院檢查。以下情況需要請醫生檢查：
（1）腹瀉持續時間超過4周；
（2）大便帶血；
（3）夜間腹瀉；
（4）腹瀉同時伴有腹痛、噁心和嘔吐、發燒或體重減輕。
（5）有時，腹瀉的潛在原因遠遠比胃部不適更嚴重，需要接受醫生的檢查和治療。
1.結直腸癌
早期結直腸癌可能沒有癥狀，但一段時間後排便習慣可能會發生變化，可能會交替出現腹瀉和便秘。此外，還會伴有大便帶血或大便形狀變化。但需要注意的是，這些情況在其他疾病中也很常見。如果沒有其他原因（如旅行、生活環境變化或服藥），但是常常出現便秘腹瀉，請引起重視，及時去醫院檢查。
2.旅行者腹瀉
如果在國外旅行，出現了腹瀉，那麼可能是患上了旅行者腹瀉。與大多數類型的嚴重腹瀉一樣，一旦癥狀持續出現，一到家就應該去看醫生。如果返程後仍然腹瀉，則應對糞便進行寄生蟲檢查，還應該檢查是否存在潛在的感染，比如炎症性腸病。感染性的腹瀉發作後，腹瀉可持續數月甚至數年，因為腸道菌群和動力已被改變，這就是所謂的感染後腹瀉或感染後腸易激綜合征。
3.消化系統疾病
潰瘍性結腸炎、克羅恩病、乳糜瀉也可以引起腹瀉。潰瘍性結腸炎可引起結腸內壁潰瘍，導致腹瀉和腹部絞痛頻繁發作。克羅恩病是胃腸道的一種慢性炎症，經常表現為腹瀉、腹痛、便血和貧血，有時患者會出現體重減輕和發燒。乳糜瀉是一種由麩質過敏引起的疾病，麩質是一種存在於小麥、黑麥和大麥中的蛋白質。在乳糜瀉患者中，麩質對患者的小腸有毒性，會破壞其正常的內層。這反過來阻止了水分和營養物質的吸收，不僅會造成腹瀉，還會造成體重減輕、貧血、骨質疏鬆以及其他腸道內部和外部的癥狀。
4.手術後腹瀉
在消化道內外進行各種手術都可能會有引起短期腹瀉的潛在副作用。大多數情況下，過幾天就會有所好轉，但是如果持續出現，請去醫院進行檢查。切除部分小腸或大腸會引起腹瀉，因為切除了腸道負責吸收水分的一部分。某些類型的手術還會導致小腸細菌過度生長，從而引起腹瀉。切除膽囊也可引起腹瀉，因為膽汁鹽會刺激結腸，引起水分泄漏到結腸腔內。
5.過敏
過敏常見的癥狀包括眼睛發紅、流鼻涕、打噴嚏和氣喘，但有時也會腹瀉。雖然很少見，但有時腹瀉是季節性過敏的唯一癥狀。這種每年複發的過敏可能是對環境中的過敏原過敏。就像其他過敏癥狀一樣，腹瀉也可能是對抗組胺藥物產生反應。
如果腹瀉是任何潛在疾病引起的，醫生可能會治療腹瀉和其他癥狀。
四、腹瀉應該如何治療？
一般來說，急性腹瀉會在沒有治療的情況下自行消除。但是，補充大量的液體是很重要的，因為急性腹瀉也有可能會導致嚴重的脫水。在等待腹瀉好轉的時候，應該遵循以下建議：
1.喝大量的液體（包括水、肉湯、果汁和運動飲料）；
2.遠離乳製品；
3.避免油膩的食物；
4.消除咖啡因；
5.避開含糖食物和飲料。
腹瀉時飲食一定要清淡，可以吃米飯和麵包。避免油膩、高脂和含糖的食物。不要吃纖維含量高的食物，比如全麥和糙米。如果腹瀉持續好幾天，請檢查哪種食物可能會刺激自己的腸胃，讓腹瀉更嚴重。
一般來說，普通急性腹瀉的最佳治療方法就是休息、補水以及清淡飲食。不要隨便服用藥物，因為即使是非處方的抗腹瀉藥物也有可能會使一些感染惡化，干擾人體對腹瀉的自愈方式。此外，也不要輕易使用草藥，雖然一些草藥已經被證實可以治療腹瀉，但是可能會有潛在的毒性。
如果慢性腹瀉時間持續兩周，應該由醫生進行檢查和治療。持續數周的腹瀉會大大增加脫水的風險，嚴重的人可能需要接受輸液。小孩兒腹瀉更有可能更快出現脫水，應該儘快去醫院治療。脫水的癥狀包括口唇乾燥、眼睛凹陷、排尿不暢或排尿困難。腹瀉可能會令人不舒服，但是通常不是嚴重的健康問題，如果持續腹瀉數日、大便帶血、大便發黑或者腹瀉伴有劇烈腹痛、發熱或脫水，請及時看醫生。
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