兒童流感來勢洶洶，權威應對方案奉上！
最近一段時間，各地醫院的兒科診室都不約而同地張貼出一張告示，大致內容為告之家長，「因流感患兒過多，需要等待的時間有點長，請大家耐心等待」，還有的醫院接診能力有限，直接建議家長去別的醫院就診。
今年可以說是流感的高發年份，根據北京市疾控中心監測的結果，2017年的最後一周，全市流行性感冒較前一周上升了81.44%。並出現乙型流感病毒、甲型H3N2亞型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行的情況，近期以乙型流感病毒為主。
面對來勢洶洶的流感潮，家長們應該如何識別、預防、護理？今天就為大家帶來權威解答。
如何區分流感和普通感冒？
流行性感冒（簡稱流感）是一種由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，每年都有暴發，主要發生在冬季。流感病毒在人與人之間主要通過接觸呼吸道分泌物傳播，例如打噴嚏、咳嗽、講話等，也可以通過接觸傳播。
流感本身的癥狀並沒那麼可怕，然而流感會引起相應併發症，如中耳炎、肺炎、心肌炎、心包炎等，所以一旦發現流感，還是要重視起來。對於沒有出現併發症的流感兒童，通常在3-7日內就會逐漸改善，咳嗽和體力恢復期則需要1-2周。流感患兒發熱持續時間通常是3-5天，普通感冒患兒的發熱持續時間通常是1-2天。
兒童流感如何治療？
有發生流感併發症高危因素的患兒，在確診或疑似流感時，都應儘早開始抗病毒治療。在發病的48小時內開始治療是最理想的。
目前我國批准上市並在臨床上使用的抗流感病毒藥主要包括口服奧司他韋、吸入扎那米韋和帕拉米韋氯化鈉注射液，其中口服奧司他韋最為普遍，該葯可安全用於1歲以上的兒童的治療和預防，也可用於年齡＞2周的新生兒的治療。具體治療和預防的劑量、療程如下表所示：
注意：反覆就診易交叉感染
如果就診時，臨床醫生判斷患兒為疑似流感病例，在48小時內服藥效果最好。但要注意的是，有的家長看見孩子反覆發燒就多次到醫院就診，在多種病毒流行的情況下，反覆就醫會增加交叉感染的幾率。
如果孩子發燒但精神狀況較好，能吃能玩，沒有明顯的呼吸困難，這種情況下，家長可以不著急帶孩子去醫院。
如果孩子發燒高於39度且精神狀況不好、食欲不振，或者退燒後精神狀況仍不好，家長就需要及時就醫。
另外家長們應盡量減少陪住人數，在看護孩子的同時也要注意自身健康，減少患兒在病房交叉感染的幾率。
如何預防兒童流感？
經常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。
遠離已患流感疾病的人群，最好避免到人群擁擠的公共場所，必須去時應戴口罩。
每年接種流感疫苗。除特殊情況（小於6個月、對雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等），建議在流感季節來臨前、在醫務工作者指導下為孩子接種疫苗。
加強身體鍛煉，平衡膳食，增強體質。
附：兒童流感防治方案（衛計委推薦）
一、什麼是流感？
流行性感冒，簡稱流感，是由季節性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感每年在世界各地均有傳播，在我國北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季兩個流行高峰。不同年份會呈現不同程度的流行水平波動。
季節性流感病毒主要為甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亞型。基於既往流行特點，不同地區或國家流行的流感優勢株可能會存在差異，同一地區也會出現多種亞型流感病毒共同流行的特點。流感患者的臨床表現主要有發熱、頭痛、肌痛、乏力、咳嗽等。
重症病例可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等多種併發症，嚴重者可導致死亡。根據世界衛生組織最新信息，每年流感流行可導致大量的病例，多數為輕症，全球每年約有5-10%的成人和20-30%的兒童罹患流感，導致300-500萬重症病例和29-65萬死亡。
二、兒童流感有什麼特點？
在流感流行的季節時，超過40%的學齡前兒童以及30%的學齡兒童容易得流感。
兒童流感常常突然起病，主要的癥狀為發熱，最高體溫可達39～40度，常伴有畏寒、寒戰。孩子還會出現頭痛、肌肉酸痛、乏力、食慾減退等表現。也可能會出現咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞這些感冒的癥狀，少部分可能會有消化道的表現，比如噁心、嘔吐、腹瀉等等，而且這個癥狀多於成人。
嬰幼兒流感的癥狀往往不像兒童那麼典型，可能僅僅表現為發熱、咳嗽。
新生兒流感相對比較少見，但往往會出現併發症，比如合併肺炎，呼吸困難等。
兒童流感引起急性的喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎以及肺炎等都比成人常見。
三、為什麼兒童更易患流感？
兒童相對免疫力低，幼兒園、學校人員密集，所以更容易感染。
兒童是流感高危人群，5歲以下兒童更易發生嚴重併發症，更應加強預防。
四、流感和普通感冒有什麼區別？
流感相對於普通感冒來講，體溫更高，持續時間更長，全身癥狀更重，併發症和病死率也更高。
五、兒童患流感後如何用藥治療？
確診流感後，應儘早服用磷酸奧司他韋。最好在發病48小時之內用藥。對於病程超過48小時的患兒，服用磷酸奧司他韋也是有效的。一般情況下要服用3～5天，通常在吃藥以後24小時就會有明顯的效果。兒童使用磷酸奧司他韋是安全的。帕拉米韋氯化鈉注射液用於重症流感的治療。
六、今年兒童患病後為什麼病程特別長？
目前我國北方是呼吸道感染高發季節，現在流行的病毒除流感病毒外，還有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原體感染的高發地區。病程長的兒童一般是由於混合感染造成的。
七、在家如何護理流感患兒?
1.注意降溫、別捂著。對於3個月以上，體溫>38.5度者可以口服退熱葯。對於體溫低於38.5度兒童可以採用物理降溫，如溫水擦浴。
2.適當多飲水，飲食清淡易於消化且富有營養。
3.注意開窗通風、個人防護，如接觸流感患者時戴口罩，接觸之後洗乾淨雙手等。
4.注意休息，避免勞累。
八、如何預防流感？
1.注意個人衛生習慣，勤洗手，特別是飯前便後、觸摸眼睛、鼻或口腔後、外出回家後；盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈；
2.保持環境清潔和通風，盡量減少到人員密集、空氣污濁的場所；
3.應盡量避免接觸呼吸道感染患者，不得不接觸時需做好個人防護，如佩戴口罩。家裡有人感染流感，建議儘可能隔離，減少與孩子接觸。
4.根據氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強鍛煉、保證睡眠，增強體質和免疫力；
5.接種流感疫苗是最好的預防方法，除特殊情況（小於6個月、對雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等），建議在流感季節來臨前、在醫務工作者指導下為孩子接種疫苗。
來源：國家衛計委/京城健康守護者/北京友誼醫院/首都兒科研究所/冀連梅藥師公眾號
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