無癥狀、劇烈胸痛、猝死，這些都可能是冠心病的表現！

患者

胸悶、胸痛，我應該就是冠心病了！而且醫生你看，吃了「救心丸」以後，癥狀明顯緩解啦。

醫生

胸痛≠心痛，實際引起胸悶、胸痛的原因非常多，你並不一定得了冠心病。服藥後癥狀緩解，可能心理暗示起來很大作用...

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當身體出現某些癥狀時，有的人總懷疑自己得了冠心病，其實並沒有；但同時，有的真正需要及時就醫的情況，卻被患者忽視了...

大家需要對冠心病有一些粗略的認識，以盡量做好自我防治工作。

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常說的「冠心病」到底是什麼？

簡單說就是為心臟供血的血管（學名：冠狀動脈）因各種原因發生了硬化、狹窄導致心肌供血不足進而引起的心臟病。

血管里的斑塊是如何形成的？

舉個例子：

一名66歲男性，既往長期吸煙，喝酒。退休前因工作原因長期出差，極少運動，工作壓力大。6年前體檢發現患有高血壓，糖尿病，但因為沒有癥狀，沒有重視，也沒有正規治療。今年5月該男子開始出現胸痛，之後到某醫院行相關檢查後診斷為「冠心病」。

故事看到這裡，大家是不是有些明白導致斑塊形成的危險因素啦？

根據目前研究表明，以下均是冠心病的獨立危險因素：

年齡（男性>55歲，女性>65歲）、勞累、飲酒、吸煙、早發心血管病家族史（一級親屬發病年齡

得了冠心病會有哪些表現？

因冠脈病變嚴重程度不同，以及人的個體差異，冠心病的臨床表現多種多樣，所謂同病異症就體現在這裡。從無癥狀到劇烈胸痛到猝死均可能出現。根據前輩臨床經驗，主要總結為四個字---「痛、喘、憋、悶」。

其中「痛」是最常見的臨床癥狀。常見的類型分為：【1】心絞痛型； 【2】心肌梗死型；【3】猝死型。

猝死型指心臟突然停止跳動，往往來不及搶救。心肌梗死是冠心病中較為嚴重類型，提示冠狀動脈出現急性狹窄或堵塞，導致大量心肌細胞死亡。常表現為劇烈胸痛，持續時間>30min，伴有噁心、嘔吐等癥狀。若出現上述癥狀不及時干預可出現心源性休克、室顫、心臟驟停等風險。

一旦我們存在上述冠心病危險因素，同時在肚臍以上，下巴以下區域出現上述癥狀均需引起重視，及時到醫院就診，以免延誤病情，造成嚴重不良後果。

我們該怎麼做？

【1】預防

首先我們大家需充分認識自己，摒除既往不健康的生活方式，盡量「改過自新，重新做人」。做一個愛運動（每次30-60分鐘，每周3-5次）、愛笑（保持心情舒暢）、不抽煙，偶爾小酌，血壓、血糖、血脂控制良好的「良民」。

【2】及時就醫

若出現上述不適癥狀，及時到醫院就診。關鍵時刻一定要記得撥打急救電話——120。

【3】治療方法

針對目前冠心病的治療，主要分為藥物治療、介入治療（微創，恢復時間短）、冠脈搭橋（創傷較大，恢復時間長）。

【本期專家】

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