防脫髮大作戰，拯救你的髮際線
醫生
醫生的作用不僅僅在於治療疾病，同時可以利用職業的專業性和權威性，向更多人傳播正確、健康、科學的生活方式。這是醫生，甚至是醫療機構應該肩負起的社會責任。
專家名片
儲蕙
上海市皮膚病醫院
副主任醫師
上海市預防醫學會環境與職業病學會委員
上海市職業衛生評審專家庫成員
長期從事環境性職業性皮膚病和化妝品皮膚病的臨床診斷、治療、評判和鑒定工作。
擅長：診斷治療環境性職業性皮膚病、化妝品皮膚病、面部接觸性皮炎、痤瘡（青春期痤瘡、更年期痤瘡、化妝品所致的痤瘡、職業環境因素引起的痤瘡）、脫髮（雄激素源性禿髮——脂溢性禿髮）、斑禿、普禿、全禿和產後脫髮等。
坐診時間：周五、周六上午
坐診地點：上海市徐匯區淮海中路1590號
「髮際線保衛戰」已然不僅僅是中老年男性的專利，很多80後、90後也逐漸加入這場沒有硝煙的戰爭。面對越掉越多的頭髮、不斷後移的髮際線，不禁吶喊：脫髮啊脫髮，到底是梳子的追求，還是頭皮的不挽留。
那麼掉頭髮是不是就是脫髮？
脫髮的原因到底是什麼呢？
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掉多少頭髮才算脫髮？
每個人約有10萬根頭髮，其中85%~90%處於生長期，其他10%~15%處於休止期或退行期，每天都會有些頭髮自然脫落，只要小於100根算是正常的，是正常的新陳代謝狀態下的生理性脫髮。那麼，我們如何進行判斷呢？
方法一：當感覺頭髮脫落較多時，最好將自己脫落的頭髮從枕頭上、梳子上以及洗頭髮時收集在一起，如果平均每天脫髮超過100根，並持續2~3個月以上，或與以前相比較脫髮明顯增加，這時就要重視了。
方法二：還可以通過拉發實驗來判斷：在5天不洗髮的情況下，用拇指和十指拉起一小束毛髮，大約五六十根，然後用輕力順毛干向發梢方向滑動。計數拔下的毛髮數，如果超過6根以上為陽性，表明有活動性脫髮；少於6根則為陰性，屬於正常生理性脫髮。
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脫髮都是激素作怪嗎？
很多人只要一談到脫髮，就認為是激素在作怪。其實，除了激素，遺傳因素、精神因素、營養狀況、燙染等都可能造成脫髮。
那啥樣的脫髮才是雄激素造成的呢？雄激素性禿髮的特點是頭髮逐漸脫落，兩鬢角後退，前髮際升高，頭頂部頭髮稀薄甚至禿頂，呈進行性加重。雄激素性禿髮的主要病因是頭皮毛囊處的雙氫睾酮水平增高。
診斷雄激素性禿髮，常用毛髮鏡檢查。可檢查毛囊、發乾等情況。此外，還需要進行其他脫髮相關的病因學檢查，來排除其他可能引起脫髮的疾病，如皮質醇增多症、甲狀腺功能異常、缺鐵等。
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脫髮還有什麼原因造成？
這樣一些壞習慣都可能會引起脫髮：比如洗頭的方式很暴力，喜歡用手指甲使勁抓撓頭皮，把頭髮硬生生地薅下來；還不愛把洗髮乳、護髮素等殘留沖洗乾淨，讓它們堵塞毛囊，阻礙頭髮生長……那麼頭髮可就要「受傷」了。可以說，越洗越脫的根本是錯誤的洗頭方式，不是洗頭本身。
或者總把頭髮扎得很緊，不止會讓頭髮折斷，還會影響頭皮血液循環，讓髮根變松、營養供應跟不上，頭髮就會越長越細，甚至脫落；迷戀燙髮、染髮，燙髮劑、染髮劑會讓頭髮變得特別脆弱、容易折斷；經常使用噴霧、髮膠，會讓頭髮油脂分泌過多，甚至出現毛囊堵塞的問題，一旦頭皮的狀況變差，髮根很難吸收營養，頭髮就會變得很不牢固。
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拯救髮際線攻略
平時少燙染、少用定型產品，頭髮上殘留的定型等產品一定要及時清洗乾淨；
經常換換洗髮水，長期使用一種洗髮水，容易在頭皮、頭髮上形成殘留，長此以往會對發質造成影響；
不要在睡前洗頭，最好是睡前2小時，這樣頭髮洗完後有充足的時間自然閉合毛鱗片，睡覺時就不會傷頭髮了；此外，頭髮很長的人，睡覺時可以把頭髮散開，而不是全壓在自己的背後，因為當你睡覺中反覆翻身的時候，頭髮會受到比較大的摩擦刺激，也會導致掉發。
平時飲食要營養均衡，可適當吃點穀類、堅果；
每天按摩頭皮5分鐘，保持合理的作息習慣，學會調節自我情緒減少精神壓力。
現在，我們來花一分鐘給頭皮做個健康診斷吧~
寫在前面
很多愛美之人都對「頭髮」格外關注，燙髮、染髮、護髮齊上陣。可你考慮過「頭皮」的感受嗎？頭皮雖然藏在濃密的髮絲下，但如果養護不當會出現頭皮紛飛、脫髮加重等後果，讓人對你「敬而遠之」。
頭皮健康有四大標準
頭皮好似頭髮生長的土壤，如果土壤不健康，很難有潔凈光亮的秀髮。頭皮可分為表皮層、真皮層、皮下組織等，含有豐富的毛囊、汗腺。
頭皮健康的標準，不妨自查：
標準一：無肉眼可見的頭屑
標準二：頭皮放鬆不緊繃
標準三：無瘙癢感
標準四：能較長時間保持清爽狀態
另外，頭髮的表現也能反映頭皮的健康狀況，比如髮根強韌、頭髮滋潤有光澤、不油膩、無分叉等。
頭皮最怕的8件事
洗髮水直接抹頭上
不少人圖省事，直接把洗髮水抹在頭髮上。由於洗髮水沒有和水充分接觸，未經皂化直接與頭皮接觸，不僅會刺激頭皮，長期可能造成脫髮。
建議：將洗髮水倒在手心，加水打出泡沫後，抹在頭髮上。
護髮素塗在頭皮上
護髮素是專門針對頭髮清潔用品，若塗抹在頭髮上，化學物質容易堵塞毛囊，引起脫髮等。
建議：塗抹護髮素至少離頭髮1-2厘米遠，塗抹至發梢，2-5分鐘後沖洗乾淨。
用指甲刮頭皮
有人覺得洗髮時用指甲抓撓頭皮很舒服。指甲中藏著細菌，一旦頭皮被抓破，易誘發感染，導致毛囊炎。
建議：採用畫圓圈的方式洗髮，指腹輕揉頭皮。
用強水柱沖洗髮旋
發旋部位是頭髮與頭皮連接最緊密的地帶，如果用強烈的水柱進行沖洗，容易使頭皮受損，加速頭髮掉落。
建議：洗頭時水流調緩，發旋、頭髮較稀疏的位置沖洗時間不要過長。
用太熱的水沖洗
很多頭皮屑較多、頭皮發癢的人喜歡用溫度較高的水洗髮，覺得去屑止癢的效果更好。
其實，水溫過高容易帶走過多頭皮中的油脂，不僅損傷發質，還會令頭皮出油、產生頭皮屑的情況更嚴重。
建議：洗髮時水溫以40℃為宜。
沖洗不幹凈
殘留的護髮素容易黏著灰塵等雜物，附著在頭髮甚至頭皮表面，堵塞毛孔，引發炎症。
建議：洗頭一定要衝洗乾淨，將頭髮洗透。
染髮、燙髮過於頻繁
過敏體質的人會對染髮劑里的苯二胺產生過敏反應，輕者水腫性紅斑，重者出現潰爛。燙髮使用的藥液是化學製劑，有一定刺激性，且在加熱過程中頭皮會更加受到刺激。
建議：染髮後要多清洗幾遍，減少染髮劑殘留。燙髮不要過於頻繁，間隔3個月以上為宜。
常編辮子
美國皮膚病學會研究表明，扎馬尾、頭髮扎得過緊，會讓頭皮拉力加大，增加脫髮風險。
建議：辮子不要扎得過緊，辮子髮型不宜超過3個月。
治療清單
頭皮油膩：
有一部人頭皮油脂腺分泌旺盛，油脂物質布滿髮絲根部和整個頭皮。即使剛洗過，頭皮在一天內還會變得很油，堵塞頭皮毛孔，滋生有害菌。
解決方案：頭皮有紅點，迅速發展為膿皰則是毛囊炎。單純出油多、頭皮發亮則是皮脂溢出症。
建議睡眠充足，少吃油膩、辛辣食物，多吃蔬菜水果。每周可以1-2次使用硫磺皂洗頭，局部可遵循醫囑用水楊酸軟膏等藥物。
頭皮發癢：
頭上很癢，忍不住抓撓，這實際上是由真菌引起的。而抓撓會引起頭皮進一步損傷，讓大片頭屑掉落。
解決方案：保持愉快心情，精神壓力不要多大。少用美髮定型產品。使用後清洗乾淨。洗頭時抓撓要適度，不要損傷頭皮。
頭屑過多：
如果頭皮出現大塊頭屑、伴有瘙癢，則是頭皮糠疹，是由馬拉色菌的真菌引起的皮膚病。頭屑反覆發作，會讓頭皮細胞層嚴重受損，長期導致脫髮。
解決方案：局部治療原則是減少皮脂、殺菌消炎、止癢去屑。可在醫生指導下使用酮康唑洗劑，最初每周用兩次，若效果不好可每日使用，頭皮破潰、有傷口的人不要使用。
脫髮：
如頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多、頭皮油膩，逐漸自頭頂部脫髮，到達額部，最後整個頭頂。
解決方案：戒煙忌酒，減少精神壓力。選用無刺激的中性或弱酸性洗髮水。脂溢性脫髮患者洗髮，最好3-5天洗頭一次，水溫不宜過燙。同時積極醫治，改善內分泌功能失調。
保
養
法
則
1、清潔前先按摩
清潔頭髮前，利用手指腹輕輕按揉，然後握拳輕拍。
2、嚴選洗髮水
注意看配方表或者洗髮水功能說明：
·含有月桂醯谷氨酸鈉、月桂醯醚硫酸鈉等配方的洗髮水，呈天然弱酸性，刺激性小，有益頭皮健康。
·含有椰油醯谷氨酸鈉、椰油醯胺丙基甜菜鹼等的洗髮水，保濕效果好，適合皮膚敏感的人。
·含有「某葡萄糖苷」的洗髮水適合日常洗護，安全性高。
3、洗頭別太勤
沒有必要天天洗頭，一周2-3次即可。如果使用沒法記或定型劑，科每晚清潔。
4、從食物獲取維生素
維生素D可以喚醒休眠的毛囊，減少脫髮。推薦：蘑菇、穀物、橙汁、牛奶。
維生素E能改善皮膚健康。推薦：菠菜、捲心菜、杏仁。
忌食辛辣和刺激性食物。如：辣椒、芥末、生蔥、生蒜、煙酒、咖啡。
5、忌食釋放壓力
生活壓力大、精神緊張焦慮會影響身體內分泌，導致頭皮敏感。應合理安排作息，保證心情愉悅。
6、防止頭皮傳染病
頭癬是常見的頭皮傳染性疾病，癥狀為結痂、頭屑多等。理髮器是傳染途徑之一，應選擇衛生條件好的正規理髮店。
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