寶寶指甲有異狀？認識甲溝炎

手，是寶寶探索世界的媒介，觸摸也是成長中所必須的刺激。

寶寶的小手小腳稚嫩可愛，替寶寶剪指甲更是新手爸媽的必修功課，但若修剪指甲的方式不正確，或沒有好好護理，便可能造成甲溝發炎，甚至影響生活作息。

採訪諮詢/書田泌尿科眼科診所皮膚科主任醫師鄭惠文

什麼是甲溝炎？

一般而言，健康的指甲應呈粉紅色且表面平滑。有些4個月以內的寶寶可能因為產程壓力，指甲上出現橫線，屬於正常現象，不過，沒有正確護理寶寶小手，也可能使其發炎，影響寶寶的日常生活。

很多人常將甲溝炎與俗話說的「凍甲」划上等號，但書田泌尿科眼科診所皮膚科主任醫師鄭惠文解釋，甲溝指的是指甲周圍的甲床，指甲與皮膚組織交界處稱為「溝」，只要任何甲溝方面的組織發炎都可稱為「甲溝炎」，因此，這只是一個泛稱。

所謂的凍甲，則是指甲內插，有些人的指甲形狀較寬，與甲肉接觸面比較多，可能出現擠壓、壓迫的狀況，造成指甲與甲肉反覆刺激而發炎。而凍甲只是甲溝炎的成因之一，並非所有的甲溝炎都是凍甲所致。

可能成因多

甲溝炎的成因很多，例如有些人的指甲長得比較寬，受到刺激時較容易發炎，或有時候媽媽幫寶寶剪指甲時，修剪得比較深，也可能造成一些角度問題，使局部指甲與甲肉受到刺激而造成甲溝炎。另外，寶寶常吸吮、啃咬手指等，甚至清潔過度，都可能成為後續發炎的因素。

有些人可能會長出發黃或灰色的指甲，有時可能與飲食有關，或是感染灰指甲。甲床其實也是指甲生長的母床，若是母床不健康，指甲也不會健康，可能會變色，甚至變形，使指甲呈現慢性發炎的狀態（紅腫發炎），建議至皮膚科諮詢專業醫師，儘快接受治療。

紅腫熱痛是警訊

最常見的甲溝炎癥狀為紅、腫、熱、痛，較嚴重時，可能會在皮下蓄積膿瘍，此時就需要進一步的穿刺引流。鄭惠文醫師說明，這只是一般的醫療處置，並非手術，媽咪不必太過緊張。

相較之下，成人的甲溝炎較容易發生在足部。由於有些人有足弓寬等足部問題，或因工作、美觀等需求，總是長時間穿著不舒適的鞋款（如偏窄的高跟鞋或靴子等），就容易引起足部的發炎不適。

然而，現在的媽媽很用心，大多會為寶寶精選舒適的鞋襪用品。因此，若寶寶足部有甲溝炎，通常是因為不當外力，或是指甲修剪不當等因素所致。她補充，俗話說「一暝大一寸」，寶寶成長快速，偶爾也可能因為寶寶鞋子早已過小，但爸媽還來不及注意到，進而造成足部受局部壓迫而發炎的狀況。

若未及時緩解不適 小心惡化

鄭惠文醫師表示，若甲溝炎的癥狀沒有得到緩解，甚至演變成較嚴重的局部性發炎，可能會造成全身性反應，甚至還可能發展成蜂窩性組織炎。她舉例，有些比較大意的長輩或爸媽，以為只要擦上藥膏，甲溝炎就會自然痊癒。然而，若患部仍持續紅、腫、熱、痛，甚至發炎範圍擴撒，就要小心其是否已惡化或轉為蜂窩性組織炎，嚴重時甚至會引發全身性的發紅髮熱。

治療方式 視發炎程度而定

鄭惠文醫師建議，關於甲溝炎的治療要先釐清引起發炎的原因，並且根據發炎程度與癥狀的不同，採取不同的處理方式。

以足部甲溝炎為例，爸媽應讓罹患部位放鬆，同時找出並儘可能先解除引起發炎的原因，如鞋子過小、包裹太多等，因為這些都易使腳趾被擠壓而發炎。因此，爸媽應立即幫寶寶換雙合腳舒適的鞋子，修剪指甲，並調整治療期的走路時間比例。

如果手邊有抗生素藥膏（建議使用抗金黃葡萄球菌、葛蘭氏菌的藥膏），也可以先塗抹在寶寶的患部。但已經開始疼痛的話，建議儘早就醫，若經診斷為較嚴重癥狀，醫師還是會開立口服藥，再搭配外用藥膏治療。

寶寶手部護理要點

鄭惠文醫師表示，雖然因手指護理不佳而演變成甲溝炎的狀況並不常見，但她仍提醒家長，有幾點要留意：

1

減少搔抓

寶寶小手出現搔抓行為的原因很多，例如被蚊蟲叮咬、異位性皮膚炎、疲倦、煩躁、缺乏安全感或是身體某部位不舒服（抓耳朵、揉眼睛）等，一不小心容易抓傷自己，同時也會對指甲造成刺激。因此，爸媽可考慮幫寶寶戴上紗布手套，但須注意時間不可太長，以免悶熱不適。

2

避免啃咬

若寶寶會習慣性啃咬手指，啃咬的動作和口水，也可能會影響指甲狀況。建議可為寶寶的小手包上紗布手套，適度隔絕，減少直接刺激。

3

修剪指甲

替寶寶修剪指甲，往往是許多爸媽頭痛的事情。她說明，寶寶的手指細小，應選擇寶寶專用的指甲剪。另外，為了避免在修剪過程中傷到寶寶，或修剪時寶寶哭鬧讓家長備感壓力，建議在寶寶穩定熟睡的狀態下剪指甲較佳。

修剪指甲時，只要剪平即可，就能避免寶寶在身上留下抓痕，而爸媽可坐在寶寶正後方，以平時自己剪指甲的角度替寶寶修剪，也較能清楚觀察修剪的狀態。

鄭惠文醫師提醒，寶寶不太會表達，若有指甲發炎等不適的狀況，在被爸媽發現癥狀前，可能會以哭鬧、食欲不振、煩躁等方式表現，建議爸媽平日多加觀察寶寶的狀態，若有異常，就應儘快就醫檢查。

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