專業「頭髮醫生」基本功（下）
上期談到了幾個要詢問的主題，本期繼續分享以下方面：
三、 個人史
個人史常包括出生地及居住地，生活情況及習慣，有無煙酒嗜好，是否偏食；婚姻史，女性包括月經、妊娠、生育史、絕經情況等；近期有無外傷和手術史，目前情況如何；近半年來有無情緒上的較大波動。皮膚類型（油性、乾性、中性、混合性），近期服藥史。其中近期服藥史非常重要，因為很多藥物可以影響毛髮的生長發育和代謝，如維生素A、左旋多巴、硫脲嘧啶、避孕藥等可以引起生長期的脫髮；肝素、類肝素混合物、香豆素、葡聚糖等會導致休止期脫髮；二苯海因、二氮嗪主要引起兒童多毛；補骨脂、苯妥英、環孢黴素、米諾地爾、乙醯唑胺、鏈黴素、青黴胺等藥物可引起局部或泛發性多毛症；曲帕拉醇、氟哌啶醇可造成毛髮角化和色素沉著紊亂；氨基甲酸酯可使毛髮變白。另外，一些營養障礙性疾病如營養不良、缺鐵性貧血、皮肌炎、先天性代謝障礙等也能引起休止期脫髮或多毛；長期在醫院放射科工作的人員，可能白髮出現比較早。
四、 家庭史
家庭中有無類似病史，對家族性、遺傳性毛髮疾病，需要問明兩系Ⅱ級發病情況，比如父親家族，母親家族；父母、兄弟、姐妹及子女的健康情況；如已死亡，應問明死亡原因及年齡；有無近親結婚等。通過家系調查、系譜分析、孿生子調查、群體調查學的詳細研究分析，常可區別毛髮疾病的遺傳方式，如常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性連鎖性遺傳等。脂溢性脫髮就是比較常見的帶有家族遺傳性的脫髮類型，並且有顯性遺傳和隱形遺傳之說。
五、個人毛髮護理情況
對「頭髮問題患者」個人毛髮情況的了解對毛髮疾病的診斷和治療有著非常重要的意義。不良的護髮習慣常常是引起毛髮損傷的重要原因。個人毛髮護理情況主要包括個人頭皮類型（油性、乾性、中性、混合性）、常使用的洗髮水品牌和類型、洗髮時是否有過於用力梳頭的習慣、常使用梳子的種類、每次梳頭的時間和梳頭的方法如何、是否使用染髮劑或燙髮劑以及使用頻率如何、洗完發後是否有使用電吹風等工具吹乾毛髮的習慣等。經常使用電吹風烘乾頭髮可以引起毛髮角蛋白中二硫鍵的斷裂，造成毛髮的脆性增加和柔韌性降低。如發現一些不良的護髮習慣應建議儘可能改正。
通過以上的詳細「問診」，你將對頭髮疾病患者的綜合情況有了全面的了解，做出的診斷也將大大的提高準確性，減少誤診的幾率，是對頭髮疾病的負責，也是職業素養必需。毛髮疾病的研究和診治目前尚處於「冷門」的範疇，更是非常的複雜，還需業內人士不斷的積累經驗，完善自己的專業和能力，為廣大毛髮疾病的患者造福。
編輯申明
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