祖國古典方法論與新老三論相通的論點
所謂的老三論是系統論、控制論和資訊理論,新三論是耗散結構論、協同論、突變論。我們的祖先在漫長的與疾病作鬥爭的實踐過程中,悟出了一些格言或警句。這些格言或警句雖沒有像新老三論那樣形成體系,但極具理論高度,比之新老三論的一些論點毫不遜色。
1.無中生有
人的一生由無數個連續的狀態組成,一個狀態(當然包括疾病狀態)可以用無數個狀態變數及組合來描述。
如果我們從一個新的角度來認識人體組織及其細胞,就會發現人體組織及其細胞具有新的屬性,換句話說,從歷史、發展、變化的觀念來看,人們認識事物的手段可以是無限發展的,因此人體組織、細胞及其組分的屬性在理論上也是無限多的。先進的檢查手段不斷擴容,人體的細微組分及結構和功能不斷湧現,人們對自身的認識不斷深化和全面。
先進的檢查手段、人體內新發現的細微組分及結構和功能在它們問世之前,我們對它們一無所知,這就是無,一旦出現,就是無中生有了。一般來說,變無為有,是大家;把有做大做豐富是專家。
這個觀點的引申是:面對無數的新知識、新觀點,僅有部分東西經得起時間和實踐的考驗,最終寫入影響後代的教科書中,大部分東西將逐漸被人們遺忘,復歸於無。
面對潮水般湧來的新知識,弄潮或趕潮都不是普通醫生的事。普通醫生要做的是練好自己的基本功,關注教科書的更新,期刊雜誌有空翻翻即可。或者說與時尚保持一點距離很有必要。
2.一動無有不動
簡言之,人體對體內外的刺激作出適當反應都是整體性的,即體內任何組織器官、細胞分子都參與其中,沒有例外,只不過參與的程度有差異,在最低可檢測精度上還是下的問題。
行醫有些年頭的人都知道,業內每隔幾個年頭就會出現一股熱潮,如起初發現A病有某種白介素的變化,很快就有人發現B病、C病中該種白介素也有變化,最後確定N多種疾病中都有該種白介素的變化。與此類似的熱潮有腫瘤壞死因子、淋巴細胞亞群、當然現在最時髦的是諸多種基因變化等等,叫人應接不暇。
大多數情況下,這類東西多了,只會增加你診治疾病的困惑和處理複雜病例的難度。一個疾病一般只需要幾個主變數定義就行,一動無有不動意味著人的任何一種疾病體內都有千千萬萬的因素參與其中,所以現在或將來單憑某種新發現的某個變數的變化來判斷病情,或選擇用藥都是片面的,結果多數情況是效果離預期相去甚遠。不少人解釋為這是體內過程與理論過程不一樣所致,其實是人們把複雜的體內過程想得太簡單了或者說是把次級或衍生現象誇大成了主體現象(在這裡用喧賓奪主一詞再恰當不過)。
如果你沒有資本或能力引領潮流,亦沒有條件跟潮沾光,就冷眼觀潮好了,實實在在地練好自己的基本功才是一般醫生的上上之選。


TAG:山色有無中 |