你是腰椎間盤突出，還是腰肌勞損？

如果將我們的脊柱比作一把張開的弓，那麼脊柱上附著的腰背肌就像這把弓緊張的弓弦。弓和弓弦兩者相輔相成，才能完成射箭動作。類似的，脊柱骨骼和肌肉相輔相成，才能維持我們日常生活中的站立、行走、彎腰等動作。

我們先來說一說如何判斷自己是不是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的一個明顯表徵是腰疼，不過腰疼在很多情況下也可能是由於腰肌勞損等問題造成的（其實腰肌勞損也不能算病名）。所以很多朋友雖然天天說自己腰疼，卻不一定知道到底是出了什麼問題。

簡單說，腰肌勞損主要由於腰部肌肉及其附著點的筋膜或是骨膜的慢性損傷性炎症導致的。急性腰扭傷及長期反覆的過度用腰都有可能導致腰肌勞損。而腰椎間盤突出的問題則出在脊椎本身，所以具體的疼痛點不太一樣。

小自測：你是腰椎間盤突出，還是腰肌勞損？

手摸脊柱附近按壓，如果疼痛是在脊柱一根線上，通常為腰椎間盤突出；如果疼痛的地方主要是在脊柱旁邊的肌群，那麼以腰肌勞損可能性最大。

（左：腰椎間盤突出 右：腰肌勞損）

我們來更進一步的自測一下，你是否是腰椎間盤突出？

1、曲腿法：這種自我診斷方法具體做法是讓患者平躺在平板床上，單腿伸平，再彎曲數次，臀部沿大腿出現疼痛感。

2、抬腿實驗：具體做法是讓患者平躺在平板床上，單腿漸漸上抬，患者逐漸會感到大腿下側至小腿出現脹痛感，並伴有抬起困難等，部分患者雙腿均此感。

3、走路是否有跛性：急性腰扭傷後出現的腰痛可能是腰椎間盤突出症，也可能是單純性腰扭傷，但前者會出現跛行而後者不會。這是由於腰椎間盤突出症嚴重時，患側下肢因觸地時疼痛加重而保護性地縮短觸地時間，表現出跛行步態。

4、俯卧位測試：讓家人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中及兩側2～3厘米的地方，腰痛明顯加重並放射至下肢甚或是腳上的，為腰椎間盤突出症。這是檢查腰椎間盤突出症較為確切的方法。

5、咳嗽一聲：如果腰腿疼加重，有可能是腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經根引起的；咳嗽、打噴嚏或用力大便時，腹內壓力升高，腹部靜脈血返流至脊髓靜脈系統而使椎管內壓力升高，神經根受腰椎間盤的壓力增大疼痛加重。

6、腰椎間盤突出症的自我診斷方法還有腰部疼痛伴隨有神經根壓迫，會放射至臀部；部分患者不出現腿痛、腿麻。

腰椎間盤突出的治療方法常採用牽引、理療、外敷腰椎骨世醫貼的辦法，可以減緩腰椎間盤突出的癥狀，還可以進行推拿按摩等輔助治療。日常需多做些防護或選擇適當的治療方法為宜。在治療的同時，一定要注意坐姿的糾正，否則重量集中在腰部，就容易導致腰椎間盤突出。

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