更年期激素替代治療致癌？到底用還是不用？

激素替代治療

緩解女性更年期不適

女性雌激素的受體遍布全身各個器官，大腦、骨骼、心臟、乳房等都會受雌激素的影響。女性到了更年期，卵巢功能下降，會導致體內雌激素水平降低，從而出現一系列的更年期癥狀，近期可以表現為月經紊亂、潮熱、盜汗、胸悶、氣短、失眠等癥狀，遠期可能出現心血管病變、骨質疏鬆等，這些會嚴重影響女性的生活質量。

於是，很多女性就想到了激素替代治療。所謂激素替代治療，是指針對絕經後女性雌激素缺乏的情況，補充雌激素和孕激素以緩解其更年期癥狀。

激素替代治療致癌嗎

儘管激素替代治療好處很多，但在2017年10月27日世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單中，激素替代治療使用的激素卻被標記為一類致癌物。這讓很多女性困擾不已，到了更年期，激素替代治療到底能不能用？

苑中甫告訴記者，與激素替代治療相關的癌症主要是乳腺癌和子宮內膜癌。根據現在的研究，乳腺癌和子宮內膜癌的發生大多數是雌激素和孕激素沒有對抗造成的。

過去研究認為，乳腺癌是由於雌激素長期補充引起的。現在研究發現，乳腺癌的發生與孕激素的關係更加密切。對於子宮內膜癌，如果閉經以後長期補充雌激素，而沒有運用孕激素進行對抗，子宮內膜癌的發病率確實會升高。

由於大家有這樣的顧慮，現在激素替代治療都要醫生設計一個完善的治療方案，即仿照女性生理周期中的激素變化規律來設計激素替代治療方案，既補充雌激素，又補充孕激素對抗其副作用，這樣就能降低癌症的發生率。

另外，經過這幾十年的發展，激素替代治療使用的激素越來越接近自然激素，這些激素對人體的副作用以及它們的致癌作用微乎其微，安全性還是比較高的。

更年期保健

從調整生活方式著手

從圍絕經期到絕經期，是每個女性的自然生理過程，應該放鬆心態，順其自然。當圍絕經期癥狀嚴重影響生活和工作時，可以先採取改變生活方式來調節，如多進行有氧運動、營養均衡、減輕壓力、早睡晚起等。

當然，改善生活方式不能緩解癥狀時，一定要在正規醫院醫生的指導下，使用藥物和激素替代治療。

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