防治「兒科停診」需開綜合「藥方」

1月8日，一張天津海河醫院「兒科停診通知」的圖片在網上流傳，原因竟是兒科醫生因超負荷工作全都已病倒。海河醫院辦公室工作人員表示，兒科有3名醫生，最近一個月以來，每天每位醫生接診至少60人，幾乎每晚7點以後才能下班（《每日新報》1月9日）。

兒科停診並非個例，去年以來，北京、上海、廣州等地均有醫院出現兒科停診情況。表面上看，海河醫院兒科停診與最近流感高發，兒科就診量激增有關；但從深層次看，此次事件再次暴露兒科醫生短缺的痼疾。

隨著二胎政策的放開，兒科醫療服務日益增長的需求與兒科醫療資源現狀，形成嚴重不對稱的局面。2017年5月發布的《中國兒科資源現狀白皮書（基礎數據）》顯示，當前中國兒科醫生總數約為10萬人，卻要服務2.6億0歲至14歲兒童，平均每2000名兒童才能擁有1名兒科醫生，兒科醫生缺口已超過20萬人。兒科醫生短缺的背後，是兒科醫生薪酬待遇不高、工作負荷偏重。許多醫學畢業生不願從事兒科，現有兒科醫生有不少改行，兒科人才流失嚴重。

去年1月，國家衛計委印發的《關於做好季節性疾病高發期兒科醫療服務工作的通知》指出，醫院兒科不得停診拒診，「兒科醫務人員不足時，可以對高年資內科醫務人員進行專業培訓，充實兒科醫療力量。」顯然，「兒科不夠內科湊」只是應急舉措，要防治「兒科停診」必需開綜合「藥方」。

首先，提高薪酬待遇，增強職業吸引力。在以葯養醫時代，兒科是收入最低的科室之一。孩子的用藥量最多只有一個成人的四分之一，這就意味著同樣的工作量，兒科醫生的獎金卻比其他科室要低。此外，兒科又被稱之為「啞科」，孩子說不出哪裡不舒服，診療難度遠大於成人。在新一輪醫改中，必須合理調整兒科醫療服務價格，準確體現兒科醫生的勞動價值，並從進修深造、職稱晉陞等方面採取傾斜政策，穩定兒科醫生隊伍。

其次，完善分級診療，增加醫療資源供給。目前，我國只有53.2%的綜合性醫院有兒科，社區衛生服務機構設置兒科的僅佔12.6%。家門口沒有兒科門診，即使是感冒、拉肚子等常見病，家長也只能往大醫院跑。去年起，上海試點社區標準化兒科診療室，將兒科診療、保健服務納入社區家庭醫生職責，緩解了兒科看病難。此舉值得推廣。

此外，加強科普宣傳，緩解兒科就診壓力。家長缺乏醫學常識，也是兒科醫生不堪重負的一大因素。不少家長一碰到孩子發燒哭鬧，就直接抱著去醫院。對此，有關部門要做好兒科季節性疾病和常見病多發病的防治知識宣傳，通過電話、微博、微信等渠道開通諮詢熱線，指導家長在孩子生病時能從容應對，不盲目扎堆醫院。

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