權威專家：腰椎間盤突出痛不欲生，幾個動作就治服！轉給家人看看

健康 01-11

核心提示：得了腰椎間盤突出，有人推薦針灸，有人推薦貼藥膏，有人推薦理療、牽引、推拿……到底該怎麼治？其實大部分腰椎間盤突出的患者都能通過合理的保守治療改善癥狀，統計顯示大約90％的患者經保守治療有效，不一定需要手術。只有當腰椎間盤突出導致神經根明顯受壓引起嚴重的腰腿麻痛癥狀，藥物和物理等保守治療都無法舒緩病情時，就要通過手術，把擠壓神經的椎間盤切除，解除疼痛。

請點擊輸入圖片描述

據國家衛計委統計，我國腰椎疾病患者已突破2億人，佔全國總人數的15.2%。腰椎間盤突出症是一種常見病，多發病，是引起腰腿痛最常見的原因，這是因為隨著年齡的不斷增長，到20多歲以後椎間盤水分開始丟失，彈性下降，外周的纖維環開始變得很脆，容易在一些情況下破裂，位於中心的髓核從破裂的纖維環出突出，壓迫側後方的神經根引起相應的腰腿痛癥狀，就是我們常說的腰椎間盤突出症了。

如果疏於運動，長時間一個姿勢坐著，肌肉容易勞損，肌肉的力量和耐力會越來越差。上半身的重量全部壓在椎骨上，椎間盤受力越來越大，磨損自然就越來越嚴重。椎間盤雖然有彈性，但如果總是處於彎腰的狀態，伏案寫字、操作電腦，或是彎腰幹活，都是向前彎的，兩塊椎骨就會擠壓椎間盤的前邊，椎間盤隨之向後方膨脹。時間久了，椎間盤的彈性會慢慢下降，從而被擠出正常位置。

有研究顯示，人平躺時，腰椎間盤承載的壓力最小，站著時次之。坐著的時候，椎間盤最受力，特別是坐著且身體前傾時，腰部負重最大，此時，頭、軀幹和上肢的重量集中在腰椎，只有這一個孤零零的支撐點。

此外，肥胖、經常穿高跟鞋、受寒也容易導致腰椎間盤突出。肥胖會增加脊柱的負荷，為了使身體保持平衡，人骨盆會自然而然地前向傾斜，脊柱則要向後傾，改變了脊柱正常的生理弧度。穿高跟鞋時，人容易向前傾斜，隨著身體著力點的改變，椎間盤的負重也增加了。寒冷或者是潮濕會引起腰部的小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，造成退變的椎間盤破裂。

請點擊輸入圖片描述

腰椎間盤突出症目前的手術治療方法有兩種：一是微創手術，二是傳統開放手術。微創手術越來越受到患者的重視，脊柱微創手術種類很多，如膠原酶椎間盤化學溶解、臭氧溶核術、經皮激光椎間盤減壓術、等離子射頻消融髓核成形術、顯微鏡及內鏡輔助技術等。目前比較流行的是椎間盤鏡和椎間孔鏡技術。

對腰椎疾病的患者來說，應該根據患者具體情況量體裁衣，選擇個體化治療方案，而且必須嚴格把握好各種手術的適應症，可以採用微創的，盡量採用微創治療，必須開放手術治療的，就不應勉強採用微創。適應症選擇不當，對患者來說，輕者可能治療效果不理想，重者可能引起嚴重不良後果。因此，手術適應症的正確選擇是關鍵，精鍊操作技術是保證，兩者兼備才能確保良好的治療效果。

腰間盤突出的保守療法：

1、絕對卧床休息：急性腰痛是腰椎間盤突出的最明顯的癥狀，最簡單的治療方法是絕對卧床休息，卧床3周後帶腰圍起床活動，3月內不作彎腰持物動作。卧位，或側卧位屈膝屈髖並將一枕頭墊於兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經根壓力，有利於緩解腰椎間盤突出疼痛的情況。

請點擊輸入圖片描述

2、持續牽引：採用骨盆牽引可使椎間隙略增寬，減少椎間盤內壓，擴大椎管容量，從而減輕對神經根的刺激或壓迫，緩解疼痛。腰椎間盤突出症可分三種類型，以突出物的大小分為膨出、突出和脫出。另外腰椎間盤突出症以臨床癥狀的輕重可分急性期和緩解期。腰椎間盤突出症的患者在第一次發病時，一般建議病人首先使用牽引治療。牽引治療腰椎間盤突出症主要是以機械的力度牽拉腰椎間隙，從而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫減輕。對於腰椎間盤膨出的患者，椎間盤內壓較高，通過牽引有較好療效。通過牽引治療後患者應卧床休息。這樣治療效果較為理想。如果牽引之後馬上行走、坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態，造成牽引無效。一般來說做一到二周就可以緩解癥狀，再堅持卧硬板床效果較好。

請點擊輸入圖片描述

3、理療、推拿及按摩：可使痙攣的肌肉鬆弛，進一步減輕椎間盤的壓力，緩解疼痛。

具體方法：揉腰眼腰眼位於第四腰椎棘突下旁開3.5～4寸之凹陷（此處「寸」為中醫學中的「同身寸」）。兩手握拳，用食指掌指關節緊按腰眼，作旋轉用力按揉30～50次，以腰酸脹為宜。擦腰兩手掌根緊貼腰部，用力上下擦動，動作要快速有力，以腰部有溫熱感為度。捏拿腰部肌肉用雙手拇指和食指同時從上向下捏拿、提放兩側腰部肌肉，直至骶部。如此自上而下捏拿4次。顫動腰部肌肉兩手掌根部按壓腰部，快速上下顫動15～20次。扣擊腰骶部雙手握空心拳，反手背後，以雙手拳背著力，有節奏地、交替呈彈性叩擊骶部。手法要平穩，力量由輕到重，有振動感，有透力。可先從骶部向上叩擊至手法不能及為止（腰部）。再向下叩擊至骶部，從上至下，如此往返七八次。

請點擊輸入圖片描述

4、中藥外敷：中藥外敷從病根入手，從而達到標本兼治。

很多腰椎間盤突出病人都使用過這種方法，但是使用膏貼時，要謹慎選擇，現在有太多偽劣產品，是用辣椒鹼和熱熔膠製成的，成本很低，毫無效果。正宗的藥膏是用是用植物油和純中藥熬制而成的，成本較高，效果甚好，患者使用時也不會刺激皮膚。可以使用劉三黒膏貼，純中藥古法炮製，溫補腎陽，主骨生髓，對骨骼和腰椎的保健有很好的作用。臨床中常使用這個冷敷貼，一般兩個周期左右就可以了，還不易複發，使用非常方便。購物平台就有，到現在已經有兩百多年了，還是河南的非物質文化遺產，對腰椎間盤突出的效果很好，在中原地區很出名的，現在應該網上就有，可以去查查。

5、鍛煉，參考以往慣用來進行腰背肌功能鍛煉的魚躍勢和治療腰椎病的踩橋法，設目前有一種沉腰斜扳組合手法，對於腰椎間盤突出也很不錯。

沉腰鍛煉法有兩種：

（1）俯卧沉腰法

病人俯卧在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，這種姿勢可以使腰椎後緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤間隙內。