「熊貓血」媽媽為啥要謹慎生二胎？

隨著國家二胎政策的到來，越來越多的年輕夫妻把生二胎提到了家庭計劃中。ABO血型與丈夫不相同的准媽媽，常常擔憂孩子生下來後會發生胎兒（新生兒）溶血病。「熊貓血」的准媽媽更是疑慮重重。那麼「熊貓血」媽媽到底能不能生二胎？這首先得了解「熊貓血」相關知識。

「熊貓血」顧名思義即稀有、寶貴的血液種類，是Rh陰性血型的俗稱。在我國，Rh陰性血的人大約只佔了1%，其餘均為Rh陽性血。和ABO血型系統不同，Rh血型是根據血液中是否有D抗原，將血型分為兩種。Rh陽性血（Rh+）：自己本身的血液中有D抗原。Rh陰性血（Rh-）：自己本身的血液中沒有D抗原。

人體產生的抗原抗體反應是免疫力正常的重要表現。機體會自動識別接觸到的各種外界物質。如果識別出來不是自己身體原有的，就會針對這種抗原產生相應抗體，發生抗原抗體反應，並企圖把這種外來物消滅掉。所以，Rh陰性血的人身體里沒有D抗原。如果他們接觸到了D抗原，身體就會產生抗D抗體，發生抗原抗體反應，企圖把D抗原消滅掉。

如果孕婦是Rh陰性血，本來她的體內既沒有D抗原，也沒有D抗體。當她第1次懷孕時，如果胎兒是Rh陽性血，因為孕期胎兒的少部分紅細胞可以進入到母體內，這些攜帶了D抗原的紅細胞，就會誘發母親產生針對性的D抗體。但由於第一胎時產生的抗D抗體很少，故極少發生溶血。如果是第二次懷孕，或者之前流產後再次妊娠，則母體受到抗原的刺激，產生的D抗體增多，進入到胎兒體內會與胎兒紅細胞的D抗原發生免疫反應，使胎兒出現溶血癥狀。並且由於抗原抗體類型和強度的原因，Rh陰性血孕婦因為血型不合產生的問題要大得多，可以造成胎兒貧血、水腫，甚至是死亡。

Rh陰性血的女性可以生二胎。需要強調的是，孕期必須嚴密監測胎兒的生長情況，對母親和胎兒必須進行溶血相關檢測。應該盡量避免多次妊娠和流產。因為懷孕次數越多，母體致敏癥狀會越來越嚴重，會不斷增加胎兒溶血的風險。（文/湖南省兒童醫院檢驗中心主任檢驗師 莫麗亞）

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