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發現垂體瘤不用怕,不開顱也能切腫瘤!

垂體瘤是源於垂體前葉和後葉以及顱咽管上皮殘餘細胞的腫瘤,屬於良性腺瘤,是最常見的鞍區病變,約佔顱內腫瘤的8%-15%。

臨床上,垂體瘤患者由於垂體功能受到影響,患者可能出現肢端肥大症、閉經、泌乳、不育、頭痛、性慾減退等內分泌功能異常。此外,當出現視力、視野障礙,多飲多尿,動眼神經或外展神經麻痹,精神癥狀,頭痛嘔吐,瘤卒中等癥狀。

有的患者由於對疾病不了解,在診斷出垂體瘤以後惶惶不可終日,甚至以為會導致死亡。事實上,作為一種良性腫瘤,垂體瘤患者只要及時接受治療(部分患者甚至不需要治療,只隨訪即可)是完全可以獲得較好的預後的。

垂體瘤的治療依據患者腫瘤類型等可以選擇不同的方式治療,比如出現瘤卒中的患者,需要急性手術。很多患者在收到手術治療建議的時候都會擔心手術創傷和風險等,但是隨著醫學設備、技術、理念等的進步,垂體瘤的手術治療有了長遠進步,不僅可以切除腫瘤,手術創傷也在逐漸減小。甚至,不需要開顱。

近年來,神經內鏡技術逐漸應用於腦垂體瘤手術中,不需要打顱骨,創傷和出血也是很少的。目前,最常用的是經鼻腔蝶竇手術,大約96%的患者可由蝶竇入路手術切除。

經蝶竇手術不需要像開顱手術一樣,手術創傷相對較大,出血也較多。經蝶竇手術的主要優勢在於,創傷小;在內鏡幫助下,術中視野更好,腫瘤切除更徹底,手術安全性和精準度得到極大的保證;術中可以正常垂體保護更好;鼻腔幾乎無損傷,患者恢復時間減少;正常垂體保護更好,病人恢復更快,平均住院時間短。

總而言之,經鼻蝶手術是醫學進步的結果,對患者來說是更好的選擇。因此,患者確診為垂體瘤以後,無需過於擔心治療的問題,隨著醫學的進步,治療已經從「怎麼治」發展到「怎麼更好的治」。當然,不開顱切腫瘤技術只是一個縮影,醫學正進入高速發展期,相信未來會有更多的應對方式!


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