腎病患者治療「感冒」的方法，一文全解決！
在腎病患者的圈子裡，有一個長盛不衰的話題：感冒了吃啥葯？
不僅腎友關心該問題，普通人也需要答案。但感冒是一類極其複雜的疾病（或說一組癥狀），去醫院諮詢醫生，也問不出標準答案。
所以，今天把臨床上對感冒的處理方式分享給大家。
先放上「太長不看版」，3個方法：
1.普通感冒、低燒輕感冒：不用治；
2.流行性感冒、高燒嚴重感染：去醫院；
3.最重要的：打疫苗、酌情用免疫增強劑。
想探尋究竟的，可看接下來的詳解。
首先，感冒分「普通感冒」和「流行性感冒」。
一、普通感冒
普通感冒癥狀一般較輕，如發熱、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽痛、流涕等，是由非流感病毒（如鼻病毒屬等）上百種病毒引起的病毒性感染。
對於普通感冒（單純病毒感染）而言，抗菌藥物和抗病毒藥物均無效。一般不用處理（也確實沒有處理辦法），「硬抗」是最好的方式。有自愈性，5-7天後可自愈。
如果合併細菌感染，則往往需要抗菌素治療。
如何確定是否有細菌感染/用抗菌素？
查血常規：
中性粒細胞和白細胞增高的，多見於細菌感染。
淋巴細胞和單核細胞增高的，多見於病毒感染。
兩者同時增高的多見於混合感染。
二、流行性感冒
流行性感冒就不一樣了，這種感冒是由流行性感冒病毒引起的，癥狀往往比普通感冒嚴重得多，比如嚴重發熱、全身酸痛無力、乾咳甚至嘔心嘔吐等，嚴重時可以出現病毒性肺炎、病毒性心肌炎等威脅生命的病情。
所以說流感對於慢性腎臟病患者來說更是雪上加霜。
建議腎友們一旦出現流感癥狀比如高熱、乾咳、憋氣……癥狀時，儘早到醫院就診，儘早進行抗病毒治療和相應的對症支持治療，把流感對身體和腎臟病的影響降低到最低。
經循證醫學驗證，對流感病毒確實有效的抗病毒藥物，有奧司他韋、拉那米韋、金剛烷胺等等。
不過現有的資料顯示金剛烷胺耐葯率很高，基本上被神經氨酸酶抑製劑類藥物取代了。
神經氨酸酶抑製劑的代表藥物之一是奧司他韋，療效相對較好，但要早期（最好能在發病48小時內）使用。流感高危人群可以在流感高發期使用該類藥物預防流感。
三、腎病患者感冒注意事項
感冒的對症治療，包括退熱、鎮痛、減輕粘膜充血、減輕等以減輕發熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀，會讓感冒的人感覺舒服一些，尤其是可以改善感冒期間的睡眠質量。所以，對於癥狀突出的感冒，給予對症處理是有必要的。
但是對於腎友們來說，需要注意以下幾點：
1.腎友在對症治療時，如果需要使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛類藥物，務必注意保持血容量處於正常狀態，否則在高熱脫水再加上解熱發汗的作用下極易引起腎功能急劇惡化，甚至出現急性腎衰竭。
2.儘可能減少退熱藥物的用藥劑量，力爭把不良反應降到最低。
3.慢性腎病患者使用抗流感病毒藥物比如奧司他韋時，必須根據腎功能水平調整劑量。
4.對還沒有透析的嚴重腎功能減退的患者，奧司他韋尚缺乏用藥安全性的評估，不建議常規使用。
5.如果腎友在應用退熱藥物期間，還在使用血管緊張素抑製劑如某某普利或者某某沙坦治療，務必注意把普利或者沙坦酌情減量甚至暫停，以期將急性腎損傷的風險降到最低。等到感冒好了，不需要使用退燒藥了，我們再逐漸恢復使用這類藥物。
6.無論是抗病毒還是對症處理，不建議盲目選用所謂既能抗病毒又能減輕感冒癥狀的復方製劑，更不主張多種抗感冒藥同時使用。因為復方感冒藥無論西藥還是中成藥，成份多類似，慢性腎臟病患者本應減量服用，一旦聯用，極易導致某種藥物成份超量而引起嚴重副作用。
四、腎病感冒認識誤區
許多腎友有個誤解：認為感冒後，如果不用藥控制，腎病可能會加重。
但要知道：腎病的加重不是在感冒後，而是在感冒時，或說是在感冒前。
腎友實在太害怕感冒了：肉眼血尿來了，尿蛋白也升高了，迫切希望快點好，於是急著用藥，甚至是亂用藥。這種心情可以理解。
可是，一旦感染啟動，那麼會不會誘發腎病加重，就不是你或者醫生能決定的了。在你打算用藥之前，蛋白尿、血尿該加重的已經加重了，所以別著急以致亂用藥，你太著急也沒用，疾病恢復有個過程。
一般感染恢復後，升高的蛋白尿、血尿等指標又可以恢復。但也有少部分人即便感染已經控制好了，但是複發的閥門已經打開，一夜又回到了解放前。
因為感冒藥治不了腎病，所以：
五、應對感冒的最優方式：預防措施
面對感冒，只能是盡量減少感染次數，才是減少腎病複發、加重的王道。
如果你經常感冒，建議檢查一下免疫十項、淋巴細胞亞群，看免疫力有無問題，問下醫生，你是否需要丙球、左旋咪唑等免疫調節劑（免疫增強劑）來增強免疫。
另外很重要的是預防感冒的疫苗：
推薦打流感疫苗以及肺炎球菌疫苗。
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