Pediatrics 1月新刊速遞

編譯 / 小閆

PEDIATRICS雜誌是由美國兒科醫生學會(AAP,American Academy of Pediatrics)主辦的專業醫學學術雜誌。主要報道兒科醫學領域的最新的臨床研究和進展，被世界兒科醫學界公認為發行量最大、最有影響力的兒科臨床醫學雜誌，英文版雜誌的發行量為63,000冊，並同時發行15,000冊四種不同語言的國際版，雜誌的影響因子IF值為5.117，列兒科雜誌前茅。

1.兒童術後長期阿片類藥物使用情況

儘管減少阿片類藥物濫用的努力從未停歇，但我們對青少年及成年早期人群術後長期阿片類藥物的使用情況仍了解較少。術後疼痛管理最主要的是用藥安全性相關的問題，而我們目前現有的證據仍相對缺乏。

2.月經初潮的早晚影響成年時心理健康狀態？

早期有研究發現女孩過早的月經初潮年齡可能和心理發育存在一定關聯，本項全國性的前瞻研究共納入7802名14歲左右的女童，旨在分析月經初潮年齡與成年時期心理健康狀態間的關聯。

3.兒童肥胖的綜合管理方法：隨機對照試驗

目前尚無統一的針對兒童肥胖的有效管理方案。本項隨機對照研究發現，相比於單純的臨床護理，增加相應的社區內活動雖無法改善兒童6月後的BMI，但能顯著增進體力活動及生活質量相關的預後指標。

4.長期隨訪改善極早產兒大腦性麻痹預後

極早產兒有較高的大腦性麻痹風險，從7-20%不等，終生患病率高達10.5%，大腦性麻痹通常伴隨著諸多神經系統發育異常。本項研究發現長期隨訪可以及時發現大腦性麻痹相關的嚴重併發症，從而改善患兒預後情況。

5.兒童膀胱直腸功能障礙相關危險因素

膀胱直腸功能障礙常見於存在膀胱輸尿管反流的患兒，其尿路感染風險顯著增加。本篇Pediatrics新刊發現女性和輸尿管擴張反流是膀胱直腸功能障礙獨立的危險因素，雖然肥胖和兒童排尿障礙存在一定關聯，但本項研究並未發現BMI與膀胱直腸功能障礙之間的聯繫。

6.羅伊氏乳桿菌治療嬰兒腹絞痛：meta分析

嬰兒腹絞痛或不明原因過度哭泣幾乎見於20%的小於3月的小嬰兒，嚴重增加了家庭的心理負擔。本項meta分析共納入4項隨機對照試驗345例腹絞痛小嬰兒，發現羅伊氏乳桿菌可能改善母乳餵養的小嬰兒的腹絞痛癥狀，但其在配方奶餵養嬰兒中的效果仍待進一步確認。

7.極早產兒/極低出生體重兒與多動症：meta分析

雖然極早產兒及極低出生體重常出現注意力缺陷及多動障礙，但尚無研究在發生風險層面揭示其關聯，本項研究發現極早產兒/極低體重出生兒出現多動症的風險是健康產兒的3.04倍，出生體重越低，出生胎齡越小，風險越高。

8.母親孕期吸煙與後代多動症的關聯：meta分析

注意力缺陷及多動障礙（ADHD）是兒童常見的神經系統發育問題，探索ADHD的高危因素將有助於更好的預防工作。本項共納入20項研究近200萬孕婦的研究發現，孕期吸煙會增加兒童多動症的風險，比值比1.60（95% CI 1.45-1.76）.

9.減少未知的恐懼：幫患兒及家庭做好術前準備

如何緩解患兒及其父母術前的焦慮狀態一直是兒童外科大夫所關注的問題之一，本篇文章結合現有的臨床經驗及最新的研究為你說明如何幫助患兒及其父母做好術前準備，減少對術後相關問題的焦慮情緒。

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