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關節炎這樣治才有效!

據衛生局數據調查顯示61.1%的病症因為沒有對症治療造成病情惡化。所以要治療一定要了解發病原因,以及病症情況!

類風濕性關節炎的發病階段可以分為四個階段,發病階段不同治療方式也大不相同。

【第一階段】關節疼痛與壓痛

絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由於關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致,表現為關節周圍均勻性腫大,手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關節腫脹愈明顯,疼痛愈重,甚至劇烈疼痛。

治療方式:非甾體抗炎葯(NSAIDs)

這些藥物為關節炎初期發作時的一線藥物,可以減輕疼痛和炎症,但不會阻止類風濕關節炎的惡化。因此,患有中度到重度類風濕關節炎的患者,往往需要其他的藥物,以防止進一步的關節損傷。NSAIDS有多種選擇,包括處方葯和非處方葯,患者需要和醫生權衡各種藥物的效用以及副作用來找到最適合的藥物。

【第二階段】關節腫脹

凡受累的關節均可出現腫脹,關節腫脹提示炎症較重。典型的表現為關節周圍均勻性腫大,例如近端指間關節的梭形腫脹。關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來,而肩髖等大關節腫脹卻不易發現。

治療方式:慢作用抗風濕葯(DMARDs)

這類藥物也稱為緩解病情抗風濕葯,它們有助於減緩或停止類風濕關節炎病情的發展。最常見的DMARDs藥物是甲氨蝶呤(Methotrexate)。此類其他常見藥物包括阿拉瓦(Arava),柳氮磺胺吡啶(Azulfidine),環磷醯胺(Cytoxan),依木蘭(Imuran),新山地明(Neoral),硫酸羥基氯喹(Plaquenil)和托法替尼(Xeljanz)等。DMARDs 對嚴重的類風濕關節炎有非常顯著的療效。類風濕關節炎是由於過度活躍的免疫系統攻擊關節和身體的其他區域造成的,DMARDs用於抑制免疫系統的活躍程度。然而,DMARDs並不是靶向工作,會降低整體免疫系統的活躍度。

【第三階段】晨僵

95%以上的患者有關節晨僵。晨僵是指病變關節在夜間靜止不動後,晨起時出現較長時間的受累關節僵硬和活動受限。晨僵常是關節受累的第一個癥狀,大多出現在關節疼痛之前,病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。起床後經活動或溫暖後晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發冷和麻木感。現在的生活節奏在不斷的加快,出現晨僵是很容易耽誤事情的。

治療方式:生物工程製劑 (Biologics)

生物製劑是用生物工程改造的蛋白質,在藥物阻止類風濕關節炎無效的情況下,生物製劑將被使用。生物製劑可以緩解甚至停止類風濕關節炎的發展。腫瘤壞死因子(TNF)治療類風濕關節炎療效顯著,耐受性好,有時會和Methotrexate聯合使用。TNF包括 Enbrel, Humira, Remicade, Cimzia, and Simponi等。其他作用於身體不同區域的免疫系統的生物製劑包括Actemra, Kineret, Orencia, and Rituxan等。生物製劑也會抑制人體免疫系統。

【第四階段】關節摩擦音

類風濕性關節炎症期,運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感,以肘、膝關節為典型,此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後,活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關節、髖關節最明顯,可能是類風濕伴有骨質增生所致。

治療方式:手術治療

當前關節置換術比較常見的是髖關節、膝關節或者肩關節。手術治療可以顯著改善疼痛以及流動性,但通常是在患者50歲以後進行這些手術,因為人工關節往往會在20年左右被拖垮。

四階段通用治療方式:針灸治療

中醫認為人的生命主要是由氣血構成的,而經絡則是全身氣血運行,聯絡五臟六腑,溝通上下內外的通道。《黃帝內經》上講,氣為血帥、血為氣母。氣傷則痛、血傷則腫,痛則不通,通則不痛。氣行則血行,氣血通,則百病癒。所以臨床上中醫通過針灸手法「彈」「轉」「捻」「提」「拉」等手法刺激穴位,疏通經絡,調理氣血,活血化瘀,消炎鎮痛,調節自身免疫力,使類風濕因子轉為陰性,消除氧自由基,從而改善關節功能,達到治療目的。


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