基因組技術可預測胃癌風險！
往期抗癌日報回顧
編者按
對於癌症，醫學界現在還沒有完全攻克，死亡率依舊很高，但是，醫學研究者在攻克癌症的道路上從未停止腳步，每天都會有新的進展，新檢測方法、新藥品、新的篩查方法都會給患者帶來獲益，隨Vicki一起來看看，今天的腫瘤快訊有哪些內容吧！
1、女性妊娠期宮頸癌篩查到底有多重要？
女性妊娠期宮頸癌篩查的重要性
幼年性喉乳頭狀瘤多見於兒童和青少年，主要是妊娠期生殖道感染了低危型HPV的孕婦，經產道分娩時通過母嬰傳播給嬰兒而引起的，主要是6和11型HPV感染，幼年性喉乳頭狀瘤患兒早期可無臨床癥狀，隨著喉乳頭狀瘤的增大而出現呼吸系統癥狀，如病灶廣泛，可引起嚴重的呼吸困難和死亡。妊娠女性宮頸癌篩查，預防HPV感染，可有效防止病毒通過分娩傳染給嬰兒，健康寶寶的出生無疑對個人、對家庭、對社會都是貢獻。
女性妊娠期宮頸癌的篩查的方法
常規對妊娠前的女性開展宮頸高危型HPV分型檢測和液基細胞學檢查。
如檢測結果陽性，建議陰道鏡檢查。
陰道鏡發現可疑病灶，給予宮頸活檢。
如發現宮頸癌或癌前病變，待宮頸病變治癒後，再考慮生育。
孕婦HPV感染
孕婦在懷孕前後生殖道檢測出低危型HPV感染，尤其是6和11型HPV，該孕婦應行剖腹產分娩，以最大限度地降低幼年性喉乳頭狀瘤的發生率。
妊娠期女性或適齡女性宮頸癌篩查尤為重要，因為這類人群肩負著兩代人甚至三代人的幸福，一個健康寶寶的出生，既然可以人為干預進行疾病預防，醫學如此發展進步，有這樣的醫療技術造福人們，可以將疾病防患於未然，那麼，親愛的女同胞們，你們還在等什麼呢？趕緊加入宮頸癌篩查的團隊吧！
2、新進展基因組技術可預測胃癌風險！
由國立大學衛生系統(NUHS)和杜克大學醫學院領導的一個研究小組利用基因組技術來更好地理解腸道化生(IM)，這是一種已知的胃癌危險因素。患有IM的病人患胃癌的幾率是那些沒有的人的六倍。這項研究是一項雄心勃勃的調查的重要組成部分，以了解為什麼有些人會患上胃癌，而另一些人則不會。這項研究發表在頂級癌症研究雜誌Cancer Cell上，也可以幫助檢測出感染幽門螺旋桿菌的病人。
根據世界衛生組織(世衛組織)統計，胃癌是世界上第三大致命癌症，每年在新加坡有超過300人死亡。據信，這種疾病是由幽門螺旋桿菌感染引起的，但如果發現早期就可以治療。不幸的是，超過三分之二的胃癌患者只有在晚期才被診斷出來。
之前關於IM的基因研究主要集中在已經被診斷為胃癌的患者身上，但是如何預測患者病情的發生與發展是力所不及的，這項新研究是第一個全面繪製基因圖譜的研究，可幫助我們更好地預測疾病發生和發展的可能。
3、新方法助推胰腺癌的治療！
針對胰腺癌患者現有幾種新方法正在研究中。例如，免疫療法已經成為一個令人興奮的領域，早期的聯合研究顯示對這些腫瘤有效。
一個I期研究，聯合了納武單抗、紫杉醇和吉西他濱治療晚期胰腺癌，這一聯合展現出來很好的抗腫瘤活性，結果可行令人鼓舞。2組患者中，17例患者中有12例患者出現客觀反應或疾病無進展。一組以前接受過治療的患者，而另一組患者沒有接受過治療。
從腫瘤的角度對胰腺癌進行基因測序，也就是身體分析。我們還從生殖系統，也就是家族史來看疾病遺傳情況，看是否有發現能對治療決策產生影響。
免疫療法是胰腺癌治療的一個巨大焦點。我們正在嘗試理解微環境，為什麼T細胞不起作用，是否我們可以將免疫療法結合在一起或者將免疫療法與化療結合在一起，就能使腫瘤免疫應答。有很多研究都是針對這些問題，所以在接下來的幾年裡，我們將會知道結果。
還有基質干擾治療。主要用於透明質酸酶高表達的晚期乳腺癌，強調新葯PEGPH20的作用， III期臨床試驗正在進行中，希望在未來1到2年內獲得數據。
再回到基因組方面，對於DNA修復缺陷的患者，這些藥物如鉑類和其他具有DNA損傷的藥物，如PARP抑製劑，可能會發揮作用。這一治療都在推進胰腺癌治療的發展。基於前沿研究現有一項註冊研究，研究奧拉帕尼在鉑類化療耐葯的遺傳變異胰腺癌患者中的作用。
4、唾液測試能檢測HPV喉癌
一名昆士蘭科技大學（QUT）研究人員正在開發一種簡單的唾液測試，以檢測喉癌中的人乳頭瘤病毒(HPV)。這是與強生公司、詹森疫苗預防公司以及詹森西迪普有限公司的一項合作延伸。
來自QUT衛生與生物醫學創新研究所(IHBI)的Chamindie Punyadeera教授說，隨著新治療疫苗的發展，在一般人群中確定那些應該接受疫苗治療的人是很重要的。在HPV誘發喉癌的早期階段，識別出高危人群，將有助於防止癌症惡化。
基於唾液高度敏感診斷提供了一種以低成本、非侵入性的方式檢測人HPV感染的可能性。
新的治療性疫苗有望立即對HPV相關惡性腫瘤的流行產生影響。
Punyadeera教授說，HPV喉癌已經證明比吸煙引起的癌症更難識別。
她說，新技術的目標是識別那些有喉癌風險的人，並在出現咽喉疼痛、吞咽困難、頸部或咽喉腫塊等癥狀之前，對其進行攔截。
這樣一來，在需要進行侵入性治療之前，診斷和早期治療就可以開始了。
Punyadeera的研究開發了一種診斷唾液沖洗測試，可以幫助全科醫生、腫瘤學家和牙醫檢測早期階段咽喉癌症。我們希望一個簡單、非侵入性唾液樣本將被送往實驗室或現場測試，以確定患者是否需要進一步檢查。
Punyadeera教授說：最終，我們希望開發一種能讓患者進行家庭測試和監控的檢測。
5、飲酒與癌症、死亡脫不開干係 你還敢喝嗎？
近日，Nature 自然雜誌刊發了一篇文章，稱酒精和內源醛損害染色體和變異幹細胞，再次證明飲酒與癌症病發以及死亡有著脫不開的干係。
通過小鼠試驗研究人員發現，小鼠體內無法得到及時降解的乙醛讓DNA變得不穩定。
在酒精的作用下，DNA的不穩定性、染色體在形態上的異常，都越發嚴重起來。這些結果也有力地證明，在缺乏乙醛降解能力，且DNA交聯修復受影響的動物體內，酒精和其代謝產物能對DNA造成災難性的後果。
值得一提的是，全球有5.4億人的體內原本就帶著突變，無法順利清除乙醛。亞洲人在這5.4億人中佔了不少——我們身邊許多人喝酒會臉紅，就是乙醛代謝能力不足的表現。這些喝酒上臉的朋友，也更容易在酒精代謝產物乙醛的影響下，出現DNA損傷，導致血液疾病，甚至是癌症。
但這不代表喝酒不上臉，就能隨便喝。我們的研究說明了酒精代謝不足能導致相關的DNA受損風險變高，引起特定癌症。但有一點也很重要，需要記住，酒精清除和DNA修復系統不是完美的。即便是在這些防禦機制完整的人里，酒精依然能以多種方式導致癌症。
酒精可以帶來愉悅感，也是聚會助興的常見飲品。但如果沒有健康的身體，一切快樂都是過眼雲煙。在這裡，我們也呼籲，各位飲酒前還務必要三思。
6、研究人員們發現所謂無葯可醫的kras基因弱點！
據統計，大約40%的肺癌患者患有腺癌，其中約有30%攜帶一種名為kras的基因突變，這種基因被稱為癌基因，因為它能刺激腫瘤的生長。這些腫瘤通常被稱為「無葯可醫」，因為癌症藥物不能阻止它們。
然而，近期發表在《自然醫學》上的一項研究指出一種新的策略來阻止含有KRAS的腫瘤，讓它們餓死。來自麻省理工學院科赫綜合癌症研究所的研究人員們發現所謂無葯可醫的kras基因有一個弱點。
研究人員研究了高腺癌率和KRAS癌基因的小鼠。當科學家們發現另一種叫做Keap 1的突變基因時，小鼠體內的KRAS腫瘤生長得更快。事實證明，Keap 1基因限制了腫瘤內的抗氧化和抗炎反應，這兩種基因都是為了保護腫瘤細胞免受可能導致其死亡的損傷。然而，當Keap 1發生突變時，這種保護性響應就允許繼續進行。因此，只要腫瘤獲得穩定的氨基酸谷氨醯胺供應，腫瘤就會生長得更快。研究人員發現，阻斷谷氨醯胺的供應，腫瘤就不能繼續生長。
研究小組負責人表示，這一發現對臨床潛在的新治療有即時的應用作用。腺癌患者可接受治療，通過谷氨醯胺對抗腫瘤，這種方法是可用的。
該試驗是由加州舊金山的一家生物技術公司進行的，藥物被簡稱為CB-839，還沒有正式的名字，目前正在申請大規模的臨床實驗。
參考資料：
《HPV 感染疾病相關問題專家共識( 2017)》
https://www.news-medical.net/news/20180105/Researchers-use-genomic-technologies-to-better-understand-risk-factor-for-stomach-cancer.aspx
http://www.onclive.com/web-exclusives/novel-approaches-may-push-pancreatic-cancer-treatment-forward
https://medicalxpress.com/news/2018-01-saliva-aims-hpv-throat-cancers.html
Nature:Alcohol and endogenous aldehydes damage chromosomes andmutate stem cells
https://www.everydayhealth.com/lung-cancer/treatment/breakthrough-treatment-undruggable-lung-cancer/
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