癌痛到底是什麼？為什麼一定告訴醫生不能強忍？
中國人有一個特殊的文化特點，面對疼痛或者其他苦難，很多人都喜歡先忍一忍，不想說出來讓家人操心、不想拖累身邊的人......
同樣，對於癌痛，很多患者也傾向於先忍一忍。
可結果帶來的並不是疼痛的平息，而是變本加厲的心靈與肉體的折磨。
（醫務人員查看癌痛患者）
癌痛到底是什麼？為什麼不能忍？
癌痛是指由惡性腫瘤直接或間接引起的疼痛，可以發生在病程的任何一個階段。
其中以晚期最為常見，並且會隨著病情發展進行性加重。
癌痛長期得不到有效控制，會引起失眠、焦慮、身心功能紊亂。
導致身體機能進一步下降，從而影響手術、化療、放療等治療效果。
因此，癌痛並不是咬著牙堅持一會兒就能扛過去的，一味忍受只會耽誤病情。
痛了，就要說出來！
疼痛是一種主觀感受，那麼癌痛患者就診時又該怎麼說出自己的疼痛呢？
疼痛的部位和性質相對來說比較容易講清楚，對患者而言最難的應該是如何準確的描述疼痛程度。
目前臨床癌痛程度的主觀評估方法有以下幾種：
1、數字分級法：
用0-10的數字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇烈疼痛，讓患者圈出一個最能代表其疼痛程度的數字。
（癌痛的數字分級）
2、面部表情疼痛評估量表法：
常用於表達困難的患者，如兒童，老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。
（癌痛的面部表情評估）
3、主訴疼痛程度分級法：
根據患者對疼痛的主訴，將疼痛程度分為輕、中、重度。
輕度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。
中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾。
重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠嚴重受干擾，可伴有自主神經紊亂或被動體位。
（主訴疼痛程度）
也許有人會說，即便告訴了醫生，採取了止痛措施，疼痛也不一定能止得住！
癌痛的治療效果有時候確實不盡人意，但這與患者在疼痛的自我管理上存在的誤區有很大的關係。
腫瘤科病房經常會有患者問:
「光止痛有什麼用？又不能把我的病治好，這葯吃不吃都無所謂！」
「止住這一次兩次也沒用啊，反正以後會複發！」
「我現在不痛為什麼要吃藥？痛的時候再吃不行嗎？」
「我今天沒有昨天那麼痛了，止痛藥可以少吃一粒嗎？」
「這些止痛藥和止痛針不能天天用吧？上癮了怎麼辦？」
......
（網路圖，僅供參考）
為了患者的健康，腫瘤科的醫生和護士一遍又一遍解釋著這些問題：
「癌痛治療是腫瘤治療的重要內容之一，對癌痛的有效控制可以增強腫瘤治療效果，還能減輕您的身心痛苦，這都是有助於戰勝癌症的！」
「按時吃藥打針是止痛最基本的前提哦，止痛藥不能因為不痛就不吃、疼痛減輕就少吃，用藥劑量是醫生根據您的病情嚴格控制的，成癮的概率是萬分之三，也不用擔心吃藥『上癮』，您要配合治療才能達到療效呀！」
......
（網路圖，僅供參考）
對於癌痛，應嚴格按照三階梯止痛原則進行規範化治療，首選口服給葯，也可以皮膚滲透技術、椎管內以及鞘內給葯等途徑。
以適量、適時、個體化等原則展開治療，80%至90%以上的癌痛患者都能有效解除疼痛。
腫瘤雖然險惡，但永遠不要喪失治療的信心。
積極主動的說出癌痛，配合醫生進行科學有效的治療，這就是跨越生死的一大步！
能夠忍受癌痛的人不一定是內心強大的人，但能夠說出癌痛的人一定是珍愛生命的人！
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 鄧潔
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