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80%左右的癌患者都經歷過的「癌性爆發痛」,該如何避免呢?

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經常會有患者說,我一直在用止痛藥,可為什麼還會出現突發性疼痛呢?其實,這種突發性疼痛就是常說的「爆發痛」。什麼是爆發痛呢?

爆發痛是一種阿片類藥物治療的前提下,在穩定持續疼痛的基礎上出現的一個短暫而劇烈的疼痛。

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癌症患者根據疼痛的誘因分為兩種:1.有明顯誘因的疼痛:其特點是可預測性,由於咳嗽、日常生活、體位改變或者不可預測的非意志因素所致。這類患者可根據以往經驗,預知爆發疼痛可能發生時,提前服用解痛藥物。2.自發性的疼痛:其特點在無任何誘因下發生,自發性疼痛的程度較輕,時間短。

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1.非藥物治療:

減少爆發痛發生最簡單的方法就是鼓勵患者改變生活方式,讓患者自行參與癌痛的管理,如盡量緩慢行動以減少活動帶來的爆發痛,患者家屬盡量幫助患者完成日常活動(洗漱、穿衣等),盡量減少爆發痛的發生頻率。患者自覺這些方法歲緩解疼痛有一定效果。

2.藥物治療:

阿片類藥物是治療爆發痛的主要鎮痛葯,處理爆發痛時多使用嗎啡即釋劑型(嗎啡片口服)及嗎啡針劑注射,嗎啡控釋片需整片吞服,不能嚼碎或掰開,而針劑注射起效快,能有效的控制疼痛。

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為更好的避免爆發痛的發生,不僅僅需要依靠醫護人員的觀察,更離不開患者對治療的配合,以及家屬的監督。由於每個人對疼痛的耐受力不同,醫生的給藥劑量會受到患者疼痛主訴的影響。患者又往往因為害怕成癮、不了解鎮痛治療而不按時服藥,結果就造成了服藥效果不盡如人意。鎮痛葯必須要遵醫囑按時服用,而不是痛時服藥,不痛時不服藥,更不可自行停葯以及自行調整用藥劑量,按時服藥有助於維持穩定、有效的血葯濃度。及時向醫生反饋疼痛緩解的程度,以及疼痛發生的時間、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛持續的時間也便於醫生對藥物的種類及劑量進行調整,更好的控制爆發痛的發生。

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