冬季呼吸道疾病驟增 都是咳嗽，其實大不相同
每到冬季，醫院呼吸科的門診病人都會比其他季節增加許多。冬天該如何保護好自己的呼吸道呢？應該如何正確咳嗽咳痰與呼吸呢？1月3日上午紫金山新聞、金陵晚報聯合解放軍第454醫院成功舉辦了「氣道慢性疾病」講座活動。本次活動，解放軍四五四醫院呼吸科蔣德升主任為活動開場致辭，主任醫師姜靜、王榮花護士長為我們解答疑惑，希望大家都能保養好自己，健康過冬天。
生病及時就醫 拒絕盲目用藥
據悉，冬天氣溫低，人們聚集在室內活動的時間變多了，為了防寒，有些人都不開窗通風，在不通風的條件下，屋內的細菌和病毒就不易交換出去，如果在人群密集的場所，病毒也很容易通過飛沫傳播，增加呼吸道感染的機會。其次，冬天天氣無常，空氣乾燥，人們的呼吸道直接接觸冷空氣，極易受寒冷刺激，使自身的呼吸道抵抗能力大大下降。
姜靜主任介紹，溫度驟升驟降，對於大多數沒有呼吸道基礎疾病的患者來說，最有可能發生的疾病是急性上呼吸道感染，如果治療不及時，上呼吸道炎症有可能延伸到下呼吸道，導致急性氣管炎或者肺炎。而對於有基礎疾病的患者，譬如「老慢支」「慢性阻塞性肺疾病」「支氣管擴張」「支氣管哮喘」來說，氣溫變化可能會導致病情複發或者加重。當出現呼吸道感染疾病時，要及時針對病因對症治療，不嚴重的情況下，可以先自我觀察，但一定要避免盲目用藥。需要強調的是，雖然都是咳嗽，但是病因卻是不一樣的。一定要第一時間到醫院進行檢查，了解病情後，對症治療。
正確咳嗽咳痰 更利於恢復
記者了解到，對於輕度咳嗽咳痰者應當進行深呼吸咳嗽法。意思是患者儘可能採用坐位，先進行深而慢的呼吸5-6次後深呼吸至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇呼吸（撅嘴），緩慢地通過口腔將肺內氣體呼出（胸廓下部和腹部應該下陷），在深吸一口氣後屏氣3-5秒，身體前傾，從胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。也可以讓患者取俯卧屈膝位，藉助膈肌、腹肌收縮，增加腹壓，咳出痰液。
王榮花護士長指出呼吸是需要有控制性的進行，患者應當控制好呼吸的頻率，深度和部位，有意識地進行慢而深的呼吸，呼氣頻率減慢，吸氣容量增加，還有意識地控制吸氣、呼氣時間的長短和呼吸比，在吸氣末停頓1-3秒再進行呼吸。對於縮唇呼吸，王榮花護士長介紹，患者應閉嘴經鼻吸氣，然後縮唇（口形呈吹口哨樣）緩慢呼氣4-5秒，縮唇大小以患者舒適為宜，呼氣時可伴有或不伴有腹肌收縮。
那麼有痰無力咳嗽者應當怎麼做呢？王榮花護士長表示，可以使用刺激氣管咳嗽法。患者取坐位或半斜卧位，用右手食指和中指按壓總氣管，刺激氣管引起咳嗽或用雙手壓迫病人上腹部或下腹部，以加強膈肌反彈的力量，幫助患者咳嗽咳痰。
長期卧床、久病體弱、排痰無力者更適用於胸部叩擊及胸壁震蕩法。據悉，就是為患者取側卧位，醫護人員雙手拇指併攏，手背隆起，指關節微屈，從肺底由下向上，由外向內叩擊胸壁，震動氣道，邊拍邊鼓勵病人咳嗽，以進一步促進痰液排出，每側肺葉反覆叩擊1-3分鐘。操作力度、時間和叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜，正確的叩擊會產生空且深的聲音，叩擊時避開乳房、心臟及骨突處。
□通訊員 許靜文 紫金山/金陵晚報記者 余夢迪分享到微信
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