補鈣會長結石？骨質增生不能補鈣？解答補鈣誤區

最新 01-11

補鈣通知

各位親們：

鑒於中國老齡化社會到來，老年群體比例日益增大，骨質疏鬆問題倍受關注。

骨質疏鬆症發病率目前已躍居世界常見病的第7位，嚴重危害社會公共健康,其嚴重後果是發生骨質疏鬆性骨折，導致殘疾或者死亡，給患者及其家庭帶來沉重的經濟和精神負擔，骨質疏鬆症的預防迫在眉睫。

抗骨質疏鬆補鈣是一件至關重要的事，不僅老年人需要補鈣，中年人，尤其是女性也需要積極早期補鈣，以有效對抗骨質疏鬆及因其引起的一系列疾病。敬告各位及時補鈣！

新年之際，祝親們身體健康，萬事如意！

逍遙脊柱醫

逍遙脊柱醫平時宣教補鈣時，往往會聽到這麼一些疑問：「袁醫生，鈣補多了會長結石吧？」「袁醫生，多喝骨頭湯是不是可以補鈣？」「袁醫生，骨質增生還可以補鈣嗎？」「袁醫生，補鈣只喝牛奶可以了吧？」……補鈣發自患者內心，科學補鈣需要醫生正確指導，逍遙脊柱醫就以上問題作以解答。

鈣補多了會長結石？

人們對於長期補鈣最大的疑慮或者誤區莫過於此，幾乎所有的門診患者都會詢問，長期補鈣是否會引起結石？

實際上，造成結石的原因，並不是鈣太多了，而是外源性鈣攝入不夠，導致機體啟動平衡機制，動員骨骼中儲存的鈣釋放至血液中，使血鈣濃度升高，維持血液中鈣正常的濃度，但是當血鈣濃度升高，就容易與血液中的草酸結合，形成煩人的結石，所以發生腎結石的原因不是因為鈣太多，而是人體中鈣代謝發生了紊亂，造成不正常的「鈣搬家」所致。即便是結石患者，也需要補鈣，只是要選擇合適的鈣片劑型和組份。因此，長期合理劑量補鈣，不但不引起結石，反而降低患腎結石的風險。

結石的形成不是外來補鈣太多了，而是攝入鈣太少了。

多喝骨頭湯能補鈣？

多喝骨頭湯補鈣，骨折喝骨頭湯，這是老百姓家喻戶曉的常識，也是深入骨髓的人生經驗，然而事實真是如此嗎？

骨頭湯到底能不能補鈣？有醫學專家曾做過實驗，他們檢測骨頭湯內的鈣實際含量，結果發現骨頭湯經過反覆煮到第四遍才有少許鈣質析出，也就是說我們平時熬的骨頭湯內鈣含量幾乎跟白開水沒有區別；為了增加鈣的析出，他們對實驗進行了改進，在熬湯中加入使用醋，發現醋能少量增加鈣的析出，但是也增加了骨頭內有害重金屬的析出，不建議熬湯加入過多的使用醋。骨頭內的鈣難溶於水，因此骨頭湯里鈣含量極低（略高於自來水內鈣含量），相反含有大量的脂肪，中老年病人過多攝入骨湯，非但不能補充鈣劑，反而增加高血脂風險。當然把骨湯當做食材，如做高湯、燉菜、煮麵等，味道鮮美，有增加食慾的效用，骨湯中含有的其他營養素，能起到均衡營養的作用。

這樣解釋，你還認為喝骨頭湯是主要補鈣希望所在嗎？

骨質增生可以補鈣嗎？

門診總是會有患者問這樣的問題:「骨質增生是不是鈣補多了？」「我都已經長骨刺了，還需要補鈣嗎？」「補鈣會不會讓我的骨刺越長越大？」。逍遙脊柱醫現在很肯定的告訴大家：骨質增生可以補鈣，需要補鈣，補鈣不會加重骨刺生長。

眾所周知，老年人缺鈣會導致骨質疏鬆，實際上骨質增生也是缺鈣的表現。醫學研究證明，骨質增生與骨質疏鬆二者的發病都是鈣缺乏所致，所以在臨床上骨質疏鬆與骨質增生往往是同時存在的，當老年人鈣攝入不足時，就會出現骨質疏鬆和骨質增生並存的現象。人體的骨骼是血鈣的調節庫，動態平衡調節血鈣濃度。缺鈣時，血鈣濃度降低，在甲狀旁腺激素的作用下，加速骨骼分解釋放鈣到血液中，提高血液鈣的水平，同時導致骨質疏鬆；當血鈣升高到一定程度，降鈣素又開始發揮作用，將血液中的多餘的鈣沉積到骨骼中，促進新骨形成同時導致骨質增生，這就是骨質增生的發病機理。由此可見，骨質增生和骨質疏鬆是鈣丟失引起的一對孿生病。所以，骨質疏鬆要補鈣，骨質增生也要補鈣，通過補鈣，增加鈣質的吸收，能刺激血鈣的自穩定系統，避免血鈣異常波動，最終達到既能防治骨質增生，又能防治骨質疏鬆的目的。

原來骨質增生這是缺鈣的一種表現，你還不想補鈣嗎？

骨質疏鬆喝牛奶就可以了嗎？

骨質疏鬆症的防治指南建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食，推薦每日蛋白質攝入量為0.8～1.0g/kg體質量，推薦每天攝入牛奶300ml或相當量的奶製品。牛奶中含有豐富的活性鈣，是人類最好的鈣源之一，300ml新鮮牛奶活性鈣含量約375mg，是大米的100倍、瘦牛肉的75倍、骨頭湯的20倍，它不但鈣含量高，牛奶中的乳糖有利於老年人對鈣的吸收，牛奶中的乳蛋白質消化吸收率也很高，與其他食物相比，老年人更易吸收和利用牛奶中的鈣，從而調節體內鈣的代謝，維持血清鈣濃度，增進骨骼的鈣化。吸收好對於補鈣是尤其關鍵的，故「牛奶能補鈣」這一說法是有其科學道理的。

大多數人習慣與早上喝牛奶，然而我們建議改在晚上喝牛奶，尤其是臨睡前，此時機體正處於低血鈣狀態，喝入牛奶中的鈣正好可以「雪中送炭」，既可改變機體鈣攝入不足的狀態，維持血鈣平衡，又可以改善睡眠，更好的防止骨質疏鬆和骨折。

牛奶雖好，但也只推薦平均每天喝 300 克左右，考慮到50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg，對於骨質疏鬆患者，單純喝牛奶每日攝入鈣的總量不夠，至少每天需要攝入1升以上的牛奶，再者對於在骨質疏鬆症的防治中，鈣劑應與其他藥物聯合使用，目前尚無充分證據表明單純補鈣可以替代其他抗骨質疏鬆藥物治療。因此，堅持喝牛奶可以預防骨質疏鬆，但是單純喝牛奶不能治療骨質疏鬆。