腫瘤界最新國家級科技成果出爐，速來圍觀！

2018年1月8日，2017年度國家科學技術獎揭榜，其中奪得國家科學技術進步獎二等獎的醫衛界6個腫瘤項目尤其值得關注。

來源丨醫學前沿網

2018年1月8日，2017年度國家科學技術獎揭榜，五大獎項——國家最高科學技術獎、國家自然科學獎、國家技術發明獎、國家科學技術進步獎和中華人民共和國國際科學技術合作獎由271個項目和9名科學家（包括7名外籍專家）獲得。

每個項目無不關乎國計民生，每個項目的背後無不凝聚著研究者多年心血，而其中奪得國家科學技術進步獎二等獎的醫衛界6個腫瘤項目尤其值得關注。

小編特整理了這6大項目的研究成果和推廣情況，以饗讀者。

1

胃癌綜合防治體系關鍵技術的創建及其應用

主要完成人

季加孚，游偉程，陳凜，沈琳，梁寒，呂有勇，潘凱楓，壽成超，鄧大君，柯楊

主要完成單位

北京腫瘤醫院、中國人民解放軍總醫院、天津醫科大學腫瘤醫院、北京大學人民醫院

項目成果

本項目在國家「863」、「973」等59項課題支持下，圍繞胃癌病因預防、早期診治、綜合治療及轉化應用研究，創建了一體化的胃癌綜合防治體系，在關鍵技術方面取得了一系列突破性成果，極大地推動了胃癌防治的進步。

1、在國際上首次證實根除幽門螺桿菌(H.pylori)可以有效預防胃癌，解決了胃癌高發人群病因預防的國際難題，成為世界衛生組織-國際癌症研究機構(WHO-IARC)制定胃癌預防策略的重要依據，並被列入胃癌診治的NCCN國際指南。

2、首次揭示炎症因子環氧合酶-2(COX-2)是胃癌癌前病變進展中的關鍵靶點，並在高發人群中首次證實服用COX-2抑製劑能顯著逆轉胃癌癌前病變，為胃癌有效預防提供重要干預靶點。

3、首次提出適用於我國進展期胃癌患者淋巴結清掃入路，推廣標準化的胃癌手術方式使手術根治性切除率提高。

4、首次確立胃癌靶向治療的特異性人群，開創胃癌個體化靶向治療新紀元。

5、創建進展期胃癌診療新策略，使胃癌術後3年無疾病生存率從單純手術組的56%提高到綜合治療組的78%，並使晚期胃癌總生存期突破1年，解決進展期胃癌療效差的國際性難題並納入國際指南。

6、創建世界規模最大的全國多中心樣本共享資源庫，解決胃癌研究重大項目樣本資源短缺的難題；同時利用資源優勢，建立小鼠移植瘤模型進行藥物敏感性等研究，為胃癌綜合防治研究奠定重要的資源基礎。

推廣應用

1、項目成果在32個省市，200餘家單位進行應用推廣，其中胃癌規範培訓基地使5030名醫師得到了胃癌診療專業化培訓，為15000多名患者提供了規範化治療。

2、通過衛生行政部門對我國胃癌診療規範的督導執行，促進了全國胃癌診治理念的統一和診療技術的標準化。

3、成功主辦三屆全國胃癌大會及七屆全軍胃腸外科大會，累計專業受眾8000餘人。研究成果的成功推廣使我國首次獲得2017年國際胃癌大會主辦權，顯著提升了我國胃癌防治研究的國際影響力，產生了重大的社會及經濟效益。

2

肺癌分子靶向精準治療模式的建立與推廣應用

主要完成人

吳一龍，莫樹錦，程穎，宋勇，周清，張緒超，鍾文昭，楊衿記，楊學寧，聶強

主要完成單位

廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院）、香港中文大學、吉林省腫瘤醫院、中國人民解放軍南京軍區南京總醫院

項目成果

本項目針對我國和全球重大疾病肺癌，在創建中國胸部腫瘤研究協作組（CTONG）的基礎上，圍繞「肺癌分子靶向精準治療模式能否延長並改善患者生存」開展系列研究，歷時17年，取得多項創新成果。

1、建立了我國肺癌分子分型，為建立精準靶向治療方案奠定了分子基礎。

2、建立了EGFR等變異型肺癌的精準靶向治療模式，將晚期患者生存由10個月延長至22個月。

3、發現時空分子異質性是靶向治療耐葯的主要機制。

4、驗證了在EGFR基因二次突變患者中克服耐葯的精準方案，建立了治療標準。

5、打破對患者不加選擇的「同治」模式，建立了基於基因靶點選擇患者的精準診療模式，使肺癌患者中位生存期提高到39個月，大幅度減少靶向藥物的濫用，明顯減輕患者家庭和社會經濟負擔。

6、主要完成人吳一龍被世界肺癌研究權威機構「國際肺癌研究學會」授予最高獎項「傑出科學獎」，成為40多年來唯一獲此殊榮的中國人。

推廣應用

基於上述研究成果主編《中國肺癌臨床指南》等9部專著, 被成功寫入中國、美國、歐洲等15個國家和地區的27個肺癌診療指南。

3

肺癌精準放射治療關鍵技術研究與臨床應用

主要完成人

李寶生，於金明，舒華忠，傅小龍，盧冰，黃偉，尹勇，袁雙虎，朱健，邢力剛

主要完成單位

山東省腫瘤防治研究院、東南大學、上海市胸科醫院、貴州醫科大學

項目成果

本項目圍繞制約肺癌放療療效的關鍵問題，在「863計劃」等支持下，在精準放療關鍵技術方面展開聯合攻關，構建基於多模態影像的放療「生物亞靶區」，建立放療療效與損傷預測及放療增敏方法，創建基於快速形變配准演算法的影像引導放療技術，優化不同種類、不同期別肺癌放療策略。經過15年研究，建立了肺癌「精準放療」技術體系。

1、針對肺癌內部高度生物異質性問題，構建基於多模態影像的放療「生物亞靶區」，建立放療療效、損傷預測及放療增敏方法，達到「生物精準」。 結果使在不增加正常組織損傷的前提下，放療劑量由60.0Gy提高到83.2Gy、39%病人的肺組織得到更好的保護、非小細胞肺癌（NSCLC）放療有效率由44%提高到80%。

2、針對放療過程中腫瘤空間位置變化大的問題，創建基於快速形變配准演算法的影像引導放療（IGRT）技術，實現快速在線計劃優化，減少肺癌漏照和正常組織誤照，實現「物理精準」。

3、針對肺癌放療劑量和靶區個體化的問題，突破傳統放療劑量模式，優化不同種類、不同期別肺癌放療策略，實現肺癌放療的個性化「精準決策」。

4、牽頭制定《中國原發性肺癌診療規範（2015年版）》及其他專家共識，成果連續5年被美國《NCCN臨床實踐指南》採納，入選ASTRO繼續教育課程及12部歐美專著，主編《腫瘤放射治療學》等5部教材。

推廣應用

項目第一完成單位是我國唯一為首承擔美國腫瘤放療協作組織立項的國際多中心臨床試驗的機構。

2010年至今，該技術已在包括30家三甲醫院在內的百餘家醫療機構推廣應用，5萬餘例患者直接受益，惠及數百萬癌症患者。

4

單倍型相合造血幹細胞移植的關鍵技術建立及推廣應用

主要完成人

黃曉軍，王昱，劉啟發，張曉輝，常英軍，趙翔宇，許蘭平，劉開彥，閆晨華，莫曉冬

主要完成單位

北京大學人民醫院、南方醫科大學南方醫院

項目成果

本項目基於自創的粒細胞集落刺激因子誘導免疫耐受方法，近10年來創建個性化單倍型相合移植方案、單倍型相合移植供者優選原則、優化的感染防治等關鍵技術，形成原創單倍型相合移植體系，被國際同行稱為「北京方案」。

1、「北京方案」使急性白血病和重型再生障礙性貧血的總體生存率達75%-89%，取得與同胞全合移植一致的療效，解決了供者來源缺乏的世界性難題，近3年來單倍型相合移植已成為國內首位移植模式，改變了世界造血幹細胞移植格局。

2、「北京方案」克服了人類白細胞抗原(HLA)不合對移植療效的影響,突破傳統供者選擇限制，創建了首選供者特異性HLA抗體陰性、年輕、男性單倍型供者的優化選擇原則，成果同時寫入英國免疫遺傳學會《HLA 配型和供者選擇指南》。

3、「北京方案」通過利妥昔單抗+過繼細胞治療的序貫方案，使移植後EB 病毒相關淋巴細胞增殖性疾病完全緩解率達91%；二級預防使移植後真菌感染的復燃率降至8%。

4、同時，項目組建立適合單倍型移植特點的感染防治體系，為「北京方案」療效的提高提供保障，該成果成為中國血液抗真菌指南的基礎。

推廣應用

1、「北京方案」推廣至全國92家移植中心及法國、義大利等10餘家海外中心，10,000餘病人受益。第一完成人黃曉軍作為主席主辦國際學術組織年會6次，國內學術會議9次，累計培訓醫生11800人次。

2、納入歐美8項國際領域指南/共識，主編3項國內領域指南/共識，同時編入國際權威造血幹細胞移植教材、歐洲血液學協會繼續教育教材；在國際範圍內進行了推廣，推動了全球單倍型移植的快速發展。

5

內分泌腫瘤發病機制新發現與臨床診治技術的建立和應用

主要完成人

王衛慶，葉蕾，曹亞南，蔣怡然，蘇頲為，周薇薇，姜蕾，孫首悅，朱巍，寧光

主要完成單位

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海市內分泌代謝病研究所

項目成果

本項目歷時12 年，緊扣臨床需求，取得多項具有國際先進水平的研究成果。

1、經篩選優化系統性建立了針對各種內分泌腫瘤的34項臨床診斷新技術，實現精準激素分泌能力評估與腫瘤定位。

2、首次報道中國人群難治性高血壓中原醛症患病率為7．1％，揭示內分泌腫瘤流行病學現狀，即從少見疾病逐漸轉變為常見疾病。

3、率先建立血尿間羥腎上腺素檢測方法，使嗜鉻細胞瘤確診率從48％提高至92％，對於推動我國內分泌腫瘤的臨床診治及基礎研究具有重要的社會效益。

4、發現9種致病新基因與分子標記物，提出內分泌腫瘤分子分型與惡性腫瘤分子標記物。

5、創建4種治療新方法，制定專家共識並改寫國際指南。

6、揭示糖代謝異常增加腫瘤患病風險，在美國15th Annual R Levine Symposium做主旨報告，帶動胰島細胞瘤病因學與胰島增殖研究；JAMA同期發表國際糖尿病聯盟教育主席述評，高度評價該研究具有重要公共衛生警示意義。

推廣應用

1、受中華醫學會內分泌學分會委託，主持制定多項內分泌腫瘤專家共識與臨床路徑，研究成果在全國30餘家醫院推廣和應用，取得良好效果。

2、項目結果被國際權威學術機構源引作為一線治療方案的重要循證醫學證據。

3、依託「上海市內分泌腫瘤重點實驗室」成為國內首家獲得美國CAP認證的內分泌臨床實驗室，並成功通過兩次複審，極大提高了我國內分泌腫瘤的診治水平與國際影響力。

6

腦膠質瘤診療關鍵技術創新與推廣應用

主要完成人

江濤，尤永平，王偉民，康春生，張偉，邱曉光，李文斌，李桂林，李少武，游贛

主要完成單位

首都醫科大學附屬北京天壇醫院、江蘇省人民醫院、廣州軍區廣州總醫院、天津醫科大學總醫院、北京市神經外科研究所、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

項目成果

本項目歷經20多年的研究，構建了中國最大且具有隨訪數據的腦膠質瘤多維組學公共數據平台，制定出國人腦膠質瘤分子分型新標準，建立腦膠質瘤個體化分子診療與精準化手術技術體系，制定腦膠質瘤繼發性癲癇風險評估與控制方案，大大降低了術後致殘率和癲癇發生率，顯著提高患者生存期。

1、首創漢語、漢英雙語等功能區腦膠質瘤的精準手術技術體系，擴展了高級腦功能區保護技術。

2、首創腦膠質瘤繼發性癲癇的全腦風險預警模型，精確指導手術干預，開闢瘤性癲癇控制新策略，並積極推廣研究成果。

3、牽頭制定了《中國腦膠質瘤分子診療指南》。

4、受Cancer Letters雜誌主編之邀主持起草了腦膠質瘤的臨床診療指南——CGCG Clinical Practice Guidelines for the Management of Adult Diffuse Gliomas。

推廣應用

相關研究成果在國內39家、國際9家研究機構、醫療機構應用，累計開展分子病理檢測1萬餘例，獲國家發明專利8項，得到國際同行專家的廣泛認可。舉辦全國繼續教育學習班16次，培訓全國各地學員2500餘人次。

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