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男性前列腺為什麼會增生?

這是紅club的第47篇原創文章

前列腺增生的全稱是良性前列腺增生(BPH: Benign Prostatic Hyperplasia),以前俗稱前列腺肥大。60歲以上的老年男性,超過一半患有前列腺增生,這可以說得上是老年男性發病率最高的疾病了。

前列腺增生主要表現為尿頻、排尿困難,影響生活質量,嚴重的還會引起尿瀦留、腎積水等併發症,危害身體健康。

好奇心來了,人老了,器官都在萎縮,為什麼前列腺會增生呢?人體老化,眼花耳背、皮膚鬆弛、肌肉萎縮、骨質疏鬆,就連大腦也出現腦萎縮,偏偏前列腺增生增大,豈不怪哉?雖然前列腺增生目前無法預防,但是了解前列腺為什麼會增生仍然是件有趣的事情。

男性激素——雄激素(睾酮)是前列腺增生不可或缺的條件,例如在未成年時就閹割的太監們不會發生前列腺增生。但是具體的機制還是不清楚,人老了,雄激素水平總體趨向降低,怎麼前列腺就增生了,體積比年輕時還要大?

研究發現,雖然人體血液中雄激素水平隨著年齡的增加而下降,但是雄激素在前列腺內會轉化為活性更高的雙氫睾酮,而且前列腺內雄激素的受體(雄激素是通過與受體的結合而發揮作用的)並不會隨著年齡增加而下降,一直都處於高水平。

隨著男性年齡增加,雌激素相對於雄激素水平升高。雌激素與雄激素的相互作用,可以誘導前列腺中雄激素受體的產生,從而增強雄激素的作用。

一些生長因子在前列腺增生中也發揮一定的作用。例如動物實驗發現,過表達一種類成纖維細胞生長因子(FGF)的轉基因小鼠會出現前列腺增生現象。

前列腺增生也有遺傳性,研究表明,前列腺增生患者的直系男性親屬以後患前列腺增生並需要手術的風險是其他人的4.2倍。

另外,大量的研究表明:前列腺增生是一種衰老受阻的表現,其中細胞的衰老過程受阻在前列腺增生中起著重要的作用。細胞是構成組織器官的基本單位,就似磚頭之於高樓,樹木之於森林。細胞是有壽命的,新陳代謝,增殖死亡,循環往複。前列腺正常腺體在細胞增殖和細胞死亡之間保持平衡穩定。在局部激素、生化因子的異常作用下,前列腺細胞增殖增多而死亡減少,導致了前列腺不斷增生,體積不斷變大。

前列腺增生的發病原因非常複雜,說了半天,還是無法給出一個簡單明了的答案。醫學科研工作者正在進行著不斷深入的研究,希望解開能這人體之謎。就像偵破一樁懸案,只有結果而線索寥寥,註定是一場艱苦的探索過程。

最後,補充一個有用的小知識,在哺乳動物界,甚至整個自然界,只有人類和犬類才有前列腺增生現象。喜歡養犬的朋友們注意了,狗狗老化了,也會出現尿頻、排尿困難的。

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