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結腸鏡,一項能救命的檢查!40歲應該做,50歲必須做!

很多人聽到做結腸鏡檢查,馬上頭搖得跟撥浪鼓似的,十分抗拒。但它卻是醫學界公認的篩查結直腸癌的「金標準」,有時候能救命!專家提出,所有超過50歲的人都應該做一次結腸鏡檢查,部分高危人群則應將篩查的年齡提前至40歲。

結直腸癌發病率正逐年攀升

根據流行病學數據,中國腸道腫瘤發病率正在逐年攀升。從年齡上看,50歲以上發病率明顯上升,75歲-80歲間達到高峰。

還有專家預測,結直腸癌的發病率以後有可能超過肺癌和胃癌,躍升至癌症榜首。

早期發現,5年生存率超過90%

結直腸癌的發生是一個長期的過程,一般從息肉再到異型增生再到癌變。

從息肉發展成結直腸癌後,也會經歷幾個階段。

結直腸癌越早發現,治療效果越好。當癌變僅僅發生在結腸壁內側粘膜時,也就是早期時,有效治療後5年生存率在90%以上,而晚期患者5年生存率不到10%。

那麼,如何早期發現結直腸癌呢?

結腸鏡檢查:腸道腫瘤篩查「金標準」

實踐證明,篩查腸道腫瘤最有效最直接的項目是結腸鏡。它可完整、清晰地將整個腸道內部觀察清楚,並對可疑部位可進行拍照、錄像以及取組織做病理檢查。

2017年美國癌症統計報告顯示,相比上世紀九十年代,男士直腸癌發病率下降了40%,女士直腸癌發病率更是下降了55%。而這一切的直接原因在於美國50歲以上人群結腸鏡普查覆蓋率從21%增長至65%。也就是說,今年將有數十萬美國人受益於結腸鏡檢查,擺脫被直腸癌糾纏的厄運。

50歲以上必須做結腸鏡檢查

結直腸癌篩查首先要「對號入座」,看自己屬於一般人群、高危人群還是遺傳性高危人群。

一般人群應從50歲開始篩查結直腸癌。也就是說,50歲以上的人,無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險因素,都應做一次結腸鏡檢查。

高危人群包括:有腸炎性疾病史;有長期慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便史;慢性闌尾炎或闌尾切除術後、膽道疾病、糖尿病;有下腹部放療史。這些高危人群應從40歲開始定期篩查結直腸癌。

而遺傳性高危人群指有結直腸癌家族史者。這些人應從40歲開始篩查。另據美國國立綜合癌症網路(NCCN)最新指南,如有1 名一級親屬在60 歲前診斷或 2 名 1 級親屬在任何年齡診斷結直腸癌,應從家族中最早診斷結直腸癌者的患病年齡減去 10歲開始篩查,或是最遲於 40 歲開始每年做結腸鏡檢查。

在此特別提醒大家,千萬不要因為「害羞」、怕麻煩、害怕等理由拒絕結腸鏡檢查,一時的不在意可能讓你錯失「自救」的機會!

王靈寶,消化內科主任,副主任醫師,大學本科。洛陽市消化病學和消化內鏡學會常委、河南省中西醫結合消化內鏡學會委員。從醫30年。有紮實的醫學理論功底和豐富的臨床實踐,熟悉醫學前沿動態,能熟練處理大內科常見病、多發病,尤精於消化系統疾病的診療,無痛放大胃腸鏡的檢查和治療消化道早癌方面,在洛陽市居於前列。可在內鏡下進行止血、擴張、切息肉、取異物、早癌的切除等高新技術。愛好廣泛,對遺傳諮詢、心理學、營養學、法學都有所涉獵。


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