益生菌會促進骨骼健康

人體腸道菌維持數以千計的不同菌種，且處在一種動態的穩定平衡；人體腸道微生物群在出生之後即逐漸形成各人特有的微生物群，且會受到嬰兒和成年飲食的影響，在接受抗生素治療時也會引起改變。人體的正常生理功能、代謝與疾病，和其腸道微生物群息息相關，這些關係為互利共生。

人體腸道微生物群中，益生菌或共生菌約佔10～20%，有害菌或致病菌約佔20%，其它為中性菌，依情況而異，當人體恆定狀態發生變化時，會引起不同的反應。人體腸道內的益生菌可維持腸道菌種平衡，增進健康，近年來尤其受到重視，主要的益生菌種包括乳酸菌和部分酵母菌，其健康效益包括提升免疫力、幫助消化、改善腹瀉或乳糖不耐症、降血脂、降血壓、對抗致病菌、製造維生素B群、促進鈣吸收、抗老化、預防癌症等，皆具有保健意義。

近年中市售益生菌商品常以冷凍乾燥菌粉為原料，其中如乳桿菌屬（Lactobacillus）、雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）、芽孢桿菌屬（Bacillus）、梭菌屬（Clostridium）等具有一些不同菌種和保健作用，這些菌群種類龐雜，醫學界和營養學界極為重視，目前已發展出大便菌種檢測套組，可供分析個人的特有菌種，提供診斷疾病的參考。

益生菌會促進骨骼健康，人體研究證實報告指出，使用益生菌有助改善停經後婦女的骨密度（Curr Osteoporos Rep. 2015年12月），由於腸道吸收鈣後，可提供合製造骨骼的重要材料，目前已經由多種模式和人體研究證實，改變腸道內的微生物群會調節腸道的吸收能力，改善骨密度和骨強度，在J Bone Miner Res. 2016 Sep中，也指出人體腸道微生物會影響許多慢性病況，包括肥胖、糖尿病、和炎性腸道疾病，這些都與骨量和骨質量息息相關。

但也有研究指出，使用非治療劑量的抗生素也可改變腸道菌種，有些動物的骨密度會增高，雖然如此，由於腸道菌處於一種平衡狀態，因此適量增高益生菌，減少害菌，是一重要目標，但達到適當平衡也很重要。

2016年9月在美國亞特蘭大市舉行的美國骨礦質研究學會年會中，有一個專題討論益生菌或益生元對骨骼健康的作用機轉，相關研究結果發表在2016年6月的J Clin Invest.學術期刊中，研究發現採用切除卵巢動物模式會引發性類固醇缺乏，導致骨流失，而性類固醇缺乏的作用與腸道菌息息相關；性類固醇缺乏會增高腸壁的通透性，導致一些炎性細胞會穿過腸管壁，進入組織引起局部發炎，使發炎細胞和發炎細胞動力素增高，增加破骨細胞的形成和功能，並進而引起骨小梁骨流失。

餵食益生菌後，補充益生菌（Lactobacillus rhamnosus）可增加蛋白質，使腸管壁的空隙恢復正常，減少局部發炎，並維持骨密度，這種結果也受到臨床界的重視，未來值得更深入研究，以推廣應用之道。

作者：楊榮森，台大醫學院骨科部主任

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！