試管嬰兒的「微促」和「大促」你怎麼選？

Mini IVF有時也被稱為Micro IVF，在中國也常把它俗稱為「微促」或「微刺激」。Mini IVF是一種和常規IVF（中國俗稱的「大促」）相似的試管嬰兒方式，醫生同樣需要使用藥物促進卵巢排卵，監控卵泡發育的整個周期，提取卵子和在實驗室環境下結合成受精卵，進行基因掃描後重新將胚胎移植回子宮。微信「璞至國際健康」「璞至健康」

不同之處在於醫生在促進卵巢排卵時，使用藥物的方式。常規IVF的目標是在一個生理周期內儘可能多的收集可用的卵子，從而使醫生有機會合成出儘可能多的優質胚胎，減少再次促排卵和提取卵子的必要。而Mini IVF的目標是使用儘可能用弱效的和低劑量的藥物，在一個生理周期內只收集1到3顆卵子。

什麼情況適用Mini IVF

璞至國際健康唐博士表示，Mini IVF實際上是常規IVF的一個變種，它不是取代常規IVF的新技術，相反它是一種簡化的IVF方式，或者說是正常IVF的「簡化版」。Mini IVF僅僅是在下列幾種情況中可能適用：比如無法自然懷孕的原因在於男方（例如精子質量低下）或者女方生育功能正常，僅僅存在像輸卵管堵塞等影響精卵結合的癥狀，或者女方生育功能正常僅僅希望代孕等的情況，選擇「微促」或可降低促排卵藥物的劑量從而最小化對女方身體的一些負面影響。

符合上述情況的，如果其它條件也允許，醫生可以只使用低劑量藥物，甚至完全不使用藥物，通過自然的方式收集卵子（這被稱為「自然周期」）。但是一旦無法自然懷孕的原因在於女方生育功能異常，或者醫生無法收集到高質量的卵子， Mini IVF就不再具有實用價值，其價格優勢也就蕩然無存，反而要拉長整個試管嬰兒的治療周期、增加費用支出，並造成對女性身體和心理的不良影響。

Mini IVF的優點和缺點

Mini IVF最大的優點：Mini IVF最大的優勢在於便宜。常規IVF一個周期僅僅各項藥物的費用就在上萬美元，而Mini IVF一個周期的藥物費用只有常規IVF的1/3左右。

另外，因為使用了更低劑量的促排卵藥物，Mini IVF較常規IVF更不容易導致「卵巢過度刺激綜合征」（OHSS）。這是一種在常規IVF方式下連續進行三個周期以上的促排卵刺激可能產生的一種階段性的女性內分泌失調。

Mini IVF的缺點：因為Mini IVF一個周期只提取一到三顆卵子，一旦這個周期因為任何環節導致胚胎失敗或者沒有篩選出理想優質合格的胚胎，或者選不到期望性別的胚胎，那麼醫生只能重新開始另一個周期，重新促排卵和提取卵子。

而同樣的情況如果是常規IVF的方式，醫生通常在一個周期內就可以提取出6到12顆卵子，結合成更多的胚胎，即使一個胚胎移植失敗，下次也可以直接跳過促排卵和重新提取卵子的過程，再次植入剩餘胚胎。所以Mini IVF可能會比採用常規IVF需要更多的周期，而只要沒有一次性成功，Mini IVF的費用優勢就會被基本抵消掉了。

此外，Mini IVF的懷孕成功率仍然和常規IVF有明顯的差距，無論整體懷孕率還是雙胞胎幾率，Mini IVF的數據仍然顯著的低於常規IVF。2013年UCLA附屬醫院進行了一項臨床試驗，他們將564名39歲以下的女性隨機分布在Mini IVF和常規IVF兩個實驗組。在為期6個月的IVF實驗後得出以下數據：

1、Mini IVF組的懷孕率是49%，而常規IVF組的懷孕率是63%。

2、Mini IVF組沒有發生卵巢亢奮綜合症，而常規IVF組有5.7%的人出現該症。

3、Mini IVF組的雙胞胎髮生率為6.4%，而常規IVF組雙胞胎的發生率為32%。

4、Mini IVF組使用了更少的促性腺激素，流程更為簡單，人均成本顯著低於常規IVF組。

5、Mini IVF組進行了更多的實驗周期。

得出的結論

1、Mini IVF是一種簡化版的IVF方式，它是另一種實現IVF的方式，但絕對不是更先進或者替代常規IVF的方式。

2、Mini IVF最大的優勢在於便宜，通常只有常規IVF一半甚至更少的費用。

3、Mini IVF只適用於女方生殖系統健康或僅存在例如輸卵管堵塞等影響受精卵形成的案例。任何存在生殖功能障礙的女性都不適合採用Mini IVF方式。

4、Mini IVF的懷孕成功率遠低於常規IVF。這意味著達到和常規IVF同樣的懷孕幾率，Mini IVF需要進行更多的周期，從而大幅增加了預期費用。

最後，我們來看看美國試管嬰兒權威專家Dr. Abdallah對「Mini IVF」的點評：「 我認為Mini IVF只是毫無用處的騙錢手段。很多大力推廣Mini IVF的機構只是用所謂『自然』的概念來掩飾他們低下的成功率。IVF的目的是在最少的周期內實現病人的懷孕，對此研究人員對如何更有效的促排卵，如何更可靠的結合受精卵，如何更精密的掃描胚胎基因，甚至如何全息掃描子宮來尋找最佳的胚胎著床點做了數十年的研究。Mini IVF流派將這些先進的研究成果統統拋棄，這實際是一種技術上的倒退。」

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