胃幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，1893年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預後是胃癌。

危害

1.幽門螺桿菌可以作為胃炎、慢性咽炎、口腔潰瘍等消化性潰瘍、胃炎的主要原因，對於患有這些疾病的患者來說，治療首要就是要根除幽門螺桿菌，否則治療相對困難。

2.幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，在水中可以存活。所以，日常飲食要養成良好的衛生習慣，預防感染。

3.感染幽門螺桿菌後可能導致口氣重，即口腔有異味，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。

癥狀

口臭

幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。

胃腸疾病癥狀

幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。癌變隨著病情的嚴重，會逐漸破壞胃腸道壁，引發癌變的發生，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發生胃病的患者，多數與幽門螺桿菌有一定的關係。

菌群失調

幽門螺桿菌[2]癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什麼癥狀，病毒在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發展，幽門螺桿菌會使菌群失調，引起其他一系列的癥狀。

自我診治療法

幽門螺桿菌感染的標準治療方案應該是四聯治療，三聯方案因為細菌的耐葯逐漸增多、療效較差逐漸淘汰。醫生應根據患者的具體情況，個體化治療。如果是初治患者，大多數都可以採用如下的四聯方案:艾司奧美拉唑每次20mg，每日2次（早晨、睡前空腹服用），麗珠維三聯4片，每日2次（內含三種藥物，按說明書）。療程14天。超過14天療效並不增加，而副作用反而增加，所以不要超過14天。該方案幽門螺桿菌清除率達90%以上。

治療後不要立即吹氣複查幽門螺桿菌，這個時候檢測有可能造成「假陰性」（也就是細菌並沒有被真正根除，只是被藥物「打暈」了，過上幾天細菌可能復甦過來）。應該在停葯1個月後複查，如果是陰性，就說明幽門螺桿菌被徹底根除了。

如果根除幽門螺桿菌失敗者，不要馬上再次服用抗生素，因為經過一次治療幽門螺桿菌很容易產生抗藥性。建議停用抗幽門螺桿菌藥物3-6個月，讓細菌對藥物恢復敏感性後再進行抗幽門螺桿菌治療。

有的患者每當不舒服時就隔三差五服用阿莫西林或者克拉黴素等消炎藥是絕對不可取的，既增加幽門螺桿菌抗藥性，又可能對身體造成不可預測的傷害。

幽門螺桿菌感染是否需要象傳染病那樣隔離消毒呢？目前專家也有分歧：有的專家建議要盡量隔離、消毒碗筷、單獨吃飯，這種情況常常把家人搞得如臨大敵，在實際生活中也不大容易實現，比如親朋好友聚會，總不能各自帶著自己的碗筷吧？家中有第三代，不至於因此不與孫輩接觸吧？也有的專家認為大可不必，感染後積極治療即可，因為一旦根除幽門螺桿菌，再感染率只有4％左右，不大容易再次感染。本人傾向於後者。

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