孩子咳嗽，家長該不該上抗生素？

小兒咳嗽是冬季的常見病症， 對於小兒咳嗽，很多家長都會過於重視，一咳嗽就服藥。其實，這種做法有失偏頗。

小兒咳嗽要不要一開始就吃藥

一般來說，小兒咳嗽分乾咳和濕咳。乾咳是咳嗽不伴咯痰，或痰量甚少，常見於吸入有害氣體、支氣管哮喘以及一些焦慮狀態；濕咳是咳嗽伴有痰液排出。有時候，乾咳會轉變為濕咳，即從無痰咳嗽變為有痰咳嗽。所以出現咳嗽不要立即使用止咳藥，因為咳嗽是人體的一種防禦機制，具有排痰和清潔氣道的重要作用。

兒童咳嗽該不該用抗生素

很多家長一見到小兒咳嗽，立刻習慣性給孩子吃些抗生素消炎。事實上，很多類型的咳嗽，是無須使用抗生素治療的。

比如急性咳嗽，臨床上最常見的病因是急性上呼吸道感染，也就是平常說的感冒，而感冒引起的急性咳嗽的治療以對症治療為主，咳嗽多為自限性，可自行緩解，抗菌藥物治療多無效。又如急性支氣管炎引起的咳嗽，病毒感染才是罪魁禍首，治療也以對症治療為主，除非咳膿性痰表明合併細菌感染，否則一般無須使用抗生素。再如過敏性咳嗽，臨床治療多選用抗過敏藥物及糖皮質激素，抗菌藥物治療亦無效。

因此，建議家長經專科醫生判斷病因之後，根據引起咳嗽的原因，再決定是否使用抗生素。盲目使用抗生素治療小兒咳嗽，一方面可能延誤孩子病情，另一方面，還會誘發細菌耐葯的發生，得不償失。

小兒咳嗽了家長該怎麼辦

1、天氣寒冷，兒童易咳嗽，家長應該以預防為主，做好防寒保暖工作，同時避免小兒接觸過敏原；

2、如出現咳嗽癥狀，切記不能立即使用止咳藥；

3、找專科醫生診斷病因，針對咳嗽的誘因，合理用藥，不能盲目使用抗生素。

文/華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 鄭鑒凌（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院李娟對此文亦有貢獻）

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