職工醫保政策明年起適當調整 慢性病或大病患者負擔減輕

晚報訊 昨天，記者從市人社局獲悉：自2018年1月1日起，將對職工醫療保險相關政策作出適當調整，進一步提高我市職工醫保的保障力度。全市200萬參保職工，尤其慢性病或大病的參保職工個人醫療負擔，將在此次政策調整中得到更多減輕。

記者注意到，此次政策調整，體現了「四提高、一微調」。四提高，統籌基金承擔改革成本。一是提高門診統籌待遇標準，將職工醫保普通門診統籌費用限額從3000元提高至3500元。參保職工年度內個人醫療賬戶資金用完後，在其簽約的定點社區衛生服務機構刷卡就診發生的年累計超過600元，超額0元至3500元的普通門診醫療費用，醫保統籌基金按在職人員70%、退休人員80%的比例結付。二是將重度血友病的年度限額，從3萬元提高到6萬元。三是提高職工大病保險籌資標準，從每人每年156元提高到180元，參保職工個人不繳費，全部由醫保統籌基金承擔。四是提高自費補充保險籌資標準，從每人每年120元增加到140元。其中，個人每年繳納的60元標準不變，醫保統籌基金在原60元的基礎上再增加20元。

一微調，則優化個人賬戶劃入比例。為下一步支持醫改推行家庭醫生簽約、支持醫聯體建設和目錄調整等作準備，提高醫保統籌基金統籌能力，此次進一步優化了我市醫保基金結構，對市本級職工醫保個人賬戶劃入比例的適當微調。具體為：在職人員分年齡段，按照本人年度繳費基數的一定比例確定。35周歲（含）以下按2.5%；35周歲以上到45周歲（含）按3.5%；45周歲以上按4.5%。退休人員依照本人上年度退休年度養老金總額按5%的比例劃入。退休人員個人醫療賬戶計入資金低於以下最低計入標準的，按以下標準計入：70周歲（含）以下的600元，70周歲以上至80周歲（含）的800元，80周歲以上的1000元。建國前參加革命工作的老職工每年仍另增加200元。

記者彭軍君 通訊員耿晨

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