溴隱亭——治療高泌乳素血症，一旦懷孕立即停葯

泌乳素是垂體分泌的一種激素，正常情況下在非哺乳期時，泌乳素維持在一個非常低的水平，非哺乳期的女性也不會有泌乳或溢乳的癥狀。

我們知道催乳（激）素（prolactin，PRL）其主要功能為促進泌乳。從妊娠7周開始增多，隨妊娠進展逐漸增量，妊娠足月分娩前達高峰，約200μg/L，為非孕女性10μg/L的20倍。

如果一位女性，既往月經周期正常，但不明原因出現3個月經周期不來潮，或6個月不來月經，伴有泌乳或溢乳現象時，就要去婦產科或內分泌科檢查，以除外高泌乳素血症了。

當血泌乳素水平升高時，影響卵巢功能，可有閉經、溢乳。所以上面提到的垂體腫瘤、高泌乳素血症是導致女性不孕不育的原因之一。

（1） 一般情況下，醫生會仔細詢問你的病史（包括月經史、生育史），進行體格檢查和婦科檢查，抽血查性激素水平和泌乳素水平。

（2） 如果發現後者水平升高，還會建議你做頭顱影像學檢查，幫助診斷是否出現垂體腫瘤。發生垂體腫瘤時，還要請你去眼科做視野的檢查呢。

總之，為診斷高泌乳素血症需要很多項目的檢查，也只有這樣才能更好地決定如何去治療高泌乳素血症。

而溴隱亭是治療高泌乳素血症和垂體腺瘤的常用藥物。那使用溴隱亭時需要注意些什麼呢？

下面荷醫生為大家介紹一下。

1、治療的最初幾天，有些患者可能出現噁心，極少數患者可能出現眩暈、疲乏、嘔吐或腹瀉，但不至於嚴重到需要停葯。與食物同服或餐後服用，可減少胃腸道不良反應。

2、溴隱亭對早期妊娠無副作用，想要懷孕的女性在已證實懷孕後可終止溴隱亭治療。垂體腺瘤患者停服溴隱亭後，整個妊娠期間都應密切監測，並且有必要定期進行視野檢查。垂體腺瘤患者有瘤體增大的跡象時，應重新應用溴隱亭進行治療。

3、有精神病史、胃腸道出血病史或嚴重心血管病史的病人服用大劑量溴隱亭時，需要小心謹慎。

4、服用溴隱亭可能發生視覺障礙，因此在駕駛時應特別小心。

5、酒精可能會降低溴隱亭的敏感性，故服藥期間不宜飲酒。

6、藥物的不良反應與用藥劑量大小有關，且存在很大個體差異，減少劑量或停葯後所有的反應均可消失。因此給葯後需密切觀察，隨時調整劑量。

常見問題

在服用溴隱亭的過程中，荷醫生在後台也收到了許多患者的提問，現在我把這些問題匯總出來，希望可以幫到你哦。

1、請問溴隱亭要吃到什麼時候呢？

荷醫生：您好，溴隱亭可抑制垂體PRL分泌和PRL瘤細胞增殖從而縮小瘤體，用於治療高泌乳素血症或垂體微腺瘤或大腺瘤。根據2016年中華醫學會婦產科學分會內分泌學組女性高催乳素血症診治共識，推薦停葯時機為小劑量溴隱亭維持PRL水平正常、MRI檢查腫瘤消失或呈空泡蝶鞍，療程達2年以後。停葯初期建議您每月複查血PRL水平，3個月後可每半年查1次；如 PRL水平升高，建議同時複查磁共振。若PRL又升高，需長期以最小有效劑量維持。此外，由於溴隱亭可通過胎盤，因此一旦確定懷孕，建議您立刻停葯。

2、高泌乳血症且有垂體微腺瘤2毫米生育後能正常給寶寶餵奶嗎？要吃溴隱亭嗎？

荷醫生：您好，如果您目前沒有使用溴隱亭，或者既往服用溴隱亭控制泌乳素在正常範圍後停葯妊娠，妊娠期間微腺瘤長大、高泌乳素血症複發的幾率比較小，但由於哺乳可能會刺激垂體微腺瘤，因此您在哺乳過程中要動態觀察泌乳素水平有無升高及有無頭疼、視野缺失等臨床癥狀，如果出現上述異常應立即停止哺乳並就診。溴隱亭服藥期間不建議哺乳，因為該藥物有抑制乳汁分泌的作用。

3、妊娠期間使用溴隱亭安全嗎？

荷醫生：溴隱亭對早期妊娠無副作用，想要懷孕的女性在已證實懷孕後可終止溴隱亭治療。垂體腺瘤患者停服溴隱亭後，整個妊娠期間都應密切監測，並且有必要定期進行視野檢查。垂體腺瘤患者有瘤體增大的跡象時，應重新應用溴隱亭進行治療。

4、服用溴隱亭後，我怎麼感覺噁心呢？

荷醫生：治療的最初幾天，有些患者可能出現噁心，極少數患者可能出現眩暈、疲乏、嘔吐或腹瀉，但不至於嚴重到需要停葯。與食物同服或餐後服用，可減少胃腸道不良反應。

5、患了泌乳素型垂體瘤吃溴隱亭期間能夠懷孕嗎?

荷醫生：吃溴隱亭的垂體瘤病人懷孕前需做一次磁共振和泌乳素檢查，再參照以下建議。大約80%的女性催乳素瘤患者經過溴隱亭治療後可懷孕。作為一般性原則，胎兒應儘可能少暴露於藥物。因此一旦出現2~3次月經就應避孕以使月經周期性建立，從而使女性知道何時停經。如果懷孕前催乳素瘤直徑<10mm，因腫瘤增大的可能性很小，可停葯。如果懷孕前催乳素瘤直徑≥10mm，則應選用溴隱亭治療。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！