青春期保健二三事

每到寒暑假，門診就開始出現很多青春期的小姑娘前來就診，他們對自身逐步發生的變化充滿疑問，渴望了解又羞於啟齒，我們應該怎樣去指導他們認識自己呢？

青春期是從兒童到成人的過渡時期，世界衛生組織(WHO)將青春期的年齡範圍定為10～19歲。青春期是青少年生理和心理發育的關鍵時期，也是人生觀，世界觀逐步形成的時期，他們有無數關於青春期的夢想，也將面臨許許多多成長的煩惱。

青春期的變化：

1、內分泌的變化

進入青春期後，女性卵巢開始發育、排卵等產生雌激素。子宮受激素的影響會出現周期性出血，這就是月經，女孩初潮的年齡平均12～14歲，以後大多數2年內會形成規律的月經，月經是一種正常的生理現象，它的來臨也是女性青春期初步成熟的標誌。

2、體型

女性10～12歲乳頭、乳房開始發育，這是女性第二性徵的初步特徵；體內脂肪會出現積累增多的現象，特變是胸肩臀部皮下脂肪增厚，呈現女性特有體態。

3、性發育

性發育是青春期發育的一個顯著特徵，主要包括生殖器的形態、功能以及第二性徵的發育等，如子宮變大，女性的陰毛及腋毛增多等。

青春期衛生保健指導

1、飲食與營養指導

由於青春期的生長發育比較迅速，身體細胞正處在大量增殖階段，營養需要尤其是對於蛋白質的需要量相對較大，而細胞構成基本上全部以蛋白質為主要原料。青春期兒童體內的一些特殊物質會發生急劇增多的現象，譬如說激素以及抗體等。

如果攝食過多，出現超重（BMI 23～24.9 kg/m2）和肥胖（BMI ≥25 kg/m㎡）的女孩，需調整生活方式，包括飲食控制、行為訓練及減重；但減輕體重不宜過快，應循序漸進，以不影響青春期正常生長發育為原則。

同時，避免含有激素樣的物質接觸，以免發生性早熟。因此，青少年應加強營養，定時定量飲食，不挑食。

2、個人衛生指導

青少年應學會自珍自愛，懂得怎樣保護自己，培養成良好的個人生活及行為習慣，合理安排生活和學習時間，注意進行體格鍛煉及適當的勞動，保持規律的睡眠習慣及心態平衡，一般而言，13～15歲之間青少年應睡足9小時以上，15歲以後的青少年應睡足7～9小時。

3、心理衛生指導

青少年時期是心理發展的一個重要過渡時期，又是智力發展，世界觀形成以及信念確立的一個特殊時期，在該階段內，青少年生長發育比較迅速，生殖器官以及性功能等開始逐步發育成熟，精神記憶心理變化相對較大，很容易有逆反心理，所以，家長、教師以及保健工作者應該對孩子這階段心理上的成長予以特別關心，並且給予其正確的誘導及教育。

除此之外，在這個時期，男女青春期性徵開始成長，也會很容易產生相互愛慕之情，應得到家長和老師的循循善誘，避免粗暴，幫助他們處理好情感煩惱。

4、其他

大量臨床資料表明，在青春期，生殖系統發育問題與其他系統相比並不少見，這些疾病可能對一生的性功能及生育能力產生影響，心理上也受到傷害。學校、家長以及相關的醫療機構應關注兒童青春期的體檢，並注意他們敏感而又脆弱的隱私。

總之，對於青春期的健康保健工作，關係到孩子一生的健康成長和人格塑造，在家長，學校及青春期醫療保健機構的積極配合下，要呵護好她們青春期的順利過渡。

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