90後湘妹子同房出血，查出宮頸癌！這幾個高危雷區她都踩了！
24歲的小梅，17歲開始有性生活，20歲結婚，21歲分娩。
婚前有4名男友且都有性生活，曾被檢測出高危HPV病毒感染。
最近她因為同房時出血3個多月來婦科門診就診，被診斷為宮頸癌晚期。
在為小梅扼腕嘆息的同時，許多人不禁要問：宮頸癌與HPV病毒感染究竟有多少關係？
預防宮頸癌，我們又該如何做？
（網路圖，僅供參考）
宮頸癌，醫學名：子宮頸癌，高發年齡50-55歲，是婦科最常見的惡性腫瘤，但它是病因明確的惡性腫瘤。
宮頸癌發病與高危HPV病毒感染密切相關。
研究發現，99.7%的宮頸癌都是因感染HPV病毒造成的。
HPV病毒即人乳頭瘤病毒，分為高危型和低危型。
其中16、18、31、33、45、52、58等高危型HPV病毒感染是引起宮頸癌的重要因素。
（網路圖，僅供參考）
HPV病毒感染不等於宮頸病變。
女性一生中感染HPV病毒的幾率高達60-80%，也就是說大部分女性一生中曾感染過HPV病毒。
但不是所有感染HPV病毒的人都會導致宮頸病變。
機體一般會感染HPV病毒後的8-24月內通過自身免疫力主動清除病毒,這種一過性的HPV病毒感染通常不會導致宮頸病變。
警惕持續性HPV感染。
感染HPV病毒並不可怕，可怕的是HPV病毒的持續感染。
HPV感染尤其是同一類型的HPV感染超過一年半至兩年稱為HPV病毒持續感染。
大約只有10-15%感染HPV病毒的女性呈持續感染狀態,HPV感染與子宮頸癌的發生有時序關係，從感染開始至發展為子宮頸癌的時間間隔10-15年。
性生活過早、多性伴、HPV感染等，也許就是小梅年紀輕輕產生嚴重宮頸病變的原因。
（網路圖，僅供參考）
預防宮頸癌，我們應該怎麼做？
1、定期篩查、早期確診。
21歲以上有性生活的女性應該定期進行宮頸癌篩查，即HPV的DNA檢測及細胞學篩查（TCT）。
30歲以下的女性可行單項篩查,而30歲以上的女性建議採用HPV檢測和TCT聯合篩查。
篩查結果正常，且此後沒有異常陰道流血、陰道排液，同房出血等可以間隔三年至五再次篩查；如果進行HPV檢測或TCT單項篩查，建議每年進行一次。
21歲以下，如果性生活時間較長(3年或3年以上)、多性伴也應進行宮頸癌篩查。
篩查結果異常的女性應該按照醫生要求進一步行陰道鏡等相關檢查，陰道鏡檢查異常者必要時應進行宮頸活檢確診。
2、改變不良習慣。
宮頸癌發病與HPV病毒感染、多個性伴侶、吸煙、過早的性生活（小於16歲）、性傳播疾病等因素相關。
因此，提倡性生活規律，加強鍛煉、增加免疫力。
此外，杜絕過早的性行為、防止多性伴、少吸煙或不吸煙可以有效減少病變發生的幾率。
經期、產褥期及其他身體疾病導致抵抗力降低時，應盡量減少性生活頻率或避免性生活。
避孕套也可以有效阻斷HPV病毒的傳播。
3、HPV疫苗接種。
HPV疫苗即我們常說的「宮頸癌疫苗」。
宮頸癌我們無法直接預防，但是可以通過接種引起宮頸癌的HPV病毒疫苗來阻斷宮頸癌的產生。
目前上市的有二價、四價、九價疫苗。在中國，80%以上的宮頸癌患者檢測發現16、18型HPV陽性。
國內上市的二價疫苗能有效預防這兩種高危型HPV感染，四價疫苗還能預防6型、11型HPV感染（這是兩種低危型HPV病毒，主要引起生殖道疣，為良性病變）。
HPV疫苗適應人群為9-45歲女性，最佳接種年齡12-15歲。
如果能在首次性生活前進行疫苗接種效果更佳。
女性可依據自身年齡及家庭條件等多種因素選擇適合自己的疫苗。
妊娠期及準備懷孕的婦女不建議接種HPV疫苗。
（網路圖，僅供參考）
哪些情況應警惕早期宮頸癌？
1、陰道分泌物增多。
臨床上75-80%的宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多，大多表現為白帶增多，後來伴有氣味和顏色的變化。
2、接觸性出血。
接觸性出血是宮頸癌常見的癥狀之一。
70%的宮頸癌患者有異常陰道出血現象。
3、陰道不規則出血。
絕經後的婦女突然「月經又來潮了」，出血量不多，伴有或者不伴有腹痛腰酸等癥狀，極易被忽視。
3、疼痛。
下腹或者腰骶部經常出現疼痛，有時出現在上腹部、大腿根部、髖關節，月經期排便或性生活時加重。
出現以上情況，應該警惕宮頸癌的可能，及時就診。
宮頸病變，早期治療是關鍵。
宮頸癌前病變通過環形電切術（LEEP）、冷刀錐切等簡單的治療手段就能到達良好的預後。
早期宮頸癌通過子宮全切等手術治療也能取得好的很好效果。
因此，避免不良的性行為及性生活，定期篩查、及時治療對於女性預防宮頸癌至關重要！
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 王璐 榮曉萍
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