冬季流感高發該如何預防？甲型流感和乙型流感有哪些區別？

近日，國家衛計委發布了關於做好2018年流感防治工作的通知，通知指出，2017年入冬以來，流感病毒在我國南北方均呈高發趨勢，流感樣病例就診百分比高於過去三年同期水平，今年的流感防控形勢格外嚴峻，今天李藥師就來跟大家談一下今年流感病毒的一些特點和如何治療預防流感。

流感病毒屬於正粘病毒科，是RNA病毒，根據核蛋白和基質蛋白分為甲乙丙丁四型。根據國家衛計委的通報，今年流行的流感病毒絕大多數為甲型和乙型流感病毒，甲型多為H1N1亞型及H3N2亞型，乙型流感病毒以Victoria和Yamagata系多見。

流感的主要臨床表現為起病急，以頭痛、肌痛和全身不適起病，發熱可至39~40℃，長伴有咽喉痛、鼻塞、流涕、眼結膜充血等癥狀；相對於甲型流感，乙型流感患者特別是兒童，常伴有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，此癥狀可以作為初步區分甲型乙型流感病毒的依據。

今年的流感之所以傳播快，難以防控，其主要原因是今年流感病毒的亞型屬於前幾年未流行的亞型，人體內普遍缺乏對此類流感病毒的抗體，因此，今年的發病率及就診人數都呈上升趨勢，據估計，目前仍屬於流感高發期，預計到春節前後，流感病毒高峰會有所回落。

防流感，請先了解流感病毒的傳染源和傳播途徑

流感患者及隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期末到急性期都有傳染性，受感染的動物也可能成為傳染源。

流感病毒主要通過打噴嚏及咳嗽等的飛沫傳染，也可經鼻腔、口腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳染。

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因此，預防流感應注意個人衛生，勤洗手，多通風，盡量不要到人群密集的公共場所，特別是6歲以下的兒童和65歲的老年人，作為流感病毒傳染的高危人群，和容易發生併發重症的高危人群，更應當注意。

防流感，還應了解流感病毒怕什麼？

流感病毒對乙醇（就是酒精）、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感，對紫外線和熱敏感，56℃條件30分鐘即可滅活流感病毒。

因此，為了預防流感，在家庭生活中，應當經常對廚房、衛生間、各種檯面進行消毒，對於流感患者的餐具以及日用品，更應注意消毒，餐具可以採用100℃蒸煮的方法消毒，檯面可以採用消毒劑進行消毒處理，值得注意的是，消毒劑處理後的檯面一定要清洗乾淨。

防流感，還應注意哪些方面？

1. 疫苗接種：接種疫苗是預防流感的第一道防線，雖然流感病毒亞型多，變異快，有時流感疫苗不一定能夠徹底預防流感的發生，但預防接種仍然是預防流感的首要選擇之一。專家建議，每年9月-11月是接種流感疫苗的最佳時期，如進入流感高發期後，再去接種也是可以的。

2. 提高自身免疫力：對於流感的預防，除了做好清潔消毒，注意防護，盡量少接觸流感患者外，最基本的另一方面就是提高人體自身的免疫力，在飲食上均衡營養，多補充維生素C，在日常膳食以外，可以含服一些針葉櫻桃壓片糖果，作為日常維C的補充，針葉櫻桃富含天然維C，吸收效果好，對提高人體免疫力很有幫助。另外，適度運動，規律作息，保持充足的睡眠和良好的情緒，都會讓人體的免疫系統處於最佳狀態，抵禦流感病毒的侵襲。

3. 流感用藥小貼士：

流感病毒為自限性疾病，通常如無高危併發症，通常3-4天即會癥狀減輕，其咳嗽等癥狀通常也會在1~2周內自愈。如需抗病毒治療，可參考下述資料：

神經氨酸酶抑製劑（NAI）如奧司他韋是近年來對病毒性流感治療的常用藥物，目前市場上也出現了供不應求和斷貨的情況出現，在流感急性發作期48小時內服用，可以大大減少重症併發症發生幾率，其對甲型及乙型流感病毒均有一定的抵抗作用；對於兒童流感患者，可以服用奧司他韋的顆粒劑，同時應注意觀測其胃腸道刺激性引發的嘔吐現象，在服用此類藥物時，應嚴格遵守劑量要求，嚴禁過量服用。

金剛烷胺僅對甲型流感有效，且目前監測數據顯示甲型流感已對其耐葯，不建議服用。

對於重症流感高危人群，在發病48小時以後，如出現其他重症併發症，除對併發症進行治療外，也應進行抗病毒治療。

兒童退熱葯的選擇：兒童高熱的情況下，應儘快應用藥物退熱，以免引發高熱驚厥或其他嚴重的併發症，對乙醯氨基酚和布洛芬都是很安全的藥物。不要服用安乃近；不要用酒精物理降溫，對嬰幼兒嬌嫩肌膚傷害大；焐熱發汗的方式更不可取，嬰幼兒體溫調節功能較差，通過焐熱發汗的辦法，往往會適得其反！

中藥的服用：個人對於中藥抗流感病毒的有效性持保留態度。根據衛計委的推薦，連花清瘟膠囊、清開靈顆粒等可用於發熱初期的治療，對於伴有嚴重咳嗽的情況，推薦使用蓮花清熱類中藥，小兒可選小兒肺熱咳喘口服液、兒童咳喘靈顆粒等。

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