月經先期一案？
患者，女，42歲，面色黃，少華，手黃，唇色淡
（脾虛明顯）
醫：你是哪裡不舒服？
患：月經不調。
醫：具體什麼情況？
患：我上個月月經結束後10天，來了一次月經，結束後一周又來了一次，結束2天後又來了，昨天見少量的月經。
醫：就是一個月來了3次月經。那這兩次來的月經量跟平時月經一樣嗎？
患：嗯，就跟正常來月經一樣的。不過昨天來的只有一點點。我都擔心啊，這麼流下去還不得虛了。
醫：那你以前的月經正常嗎？（正常二字問得不好，改為如何恰當些）
患：我自從上環以後，每次月經都提前9天。但是顏色、量都算正常的。
望舌：舌淡紅 苔薄白
脈診：右脈弦細數，左脈略弦。
（患者面黃、手黃，一派脾虛之象，然脈又弦數，又有肝鬱之證，需了解患者的情緒及飲食二便情況）
醫：摸脈看，你是不是經常生氣啊？（這個就是問脈合參）
患：特別愛生氣，老愛發脾氣了。
醫：那你飲食和大便情況看如何啊？（其實就是木乘土）
患：吃得少，大便有時候還不怎麼成形，有時候頭天晚上吃的，直接就拉出來了。
結合四診，患者有面黃、手黃、完谷不化等脾虛症，而脈弦細數，提示肝鬱化火，脈色相剋，疾病的調理需要較長時間。
考慮患者系月經先期（脾虛肝鬱，肝鬱化火），一方面，脾虛，脾不統血，二是肝鬱化火，熱擾沖任，破血下行。
治法：疏肝健脾，攝血調經
自擬：
君：黃芪
臣：党參 生白朮 山藥 柴胡 白芍
丹皮 鬱金 當歸 陳皮 焦梔子
佐：血餘炭 荊芥炭
使：甘草
老師方：
生地 夏枯草 黃芩 焦梔子 白芍 醋柴胡 香附 仙鶴草 血餘炭 黃芪 白朮 山藥 女貞子 墨旱蓮 甘草
在《辨證錄》「調經門」有2則關於月經先期的案例。
月經先期，經水甚多者，腎中之水火旺也。然火不可有餘，水斷不可使之不足。故少清其火，不必瀉水。故清經散：
丹皮 白芍 地骨皮 青蒿 黃柏 熟地 茯苓
月經先期，經水止有一二點，腎中火旺而陰水虛。先期者，火氣之沖，多寡者水氣之驗。故先期之來多，火熱而水有餘，先期之來少，火熱而水不足。治法不必瀉其火，專補其水，水足而火氣自消。兩地湯：
生地 地骨皮 阿膠 麥冬 白芍 玄參
在《辨證錄》中，關於月經先期還有一個需要辯證的要點即月經先期時的月經量。
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