流感來勢洶洶，我們該如何應對？

2017年入冬以來，我國各省份處於冬季流感流行高峰水平。流感來勢洶洶，我們該如何應對？

結合國家衛計委最新發布的《流行性感冒診療方案（2018版）》和《流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識（2016）》，為您解讀流感的治療與預防。

流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感傳染性極強，它起病急，其主要表現為：畏寒、高熱(可達39-40℃)、頭痛、頭暈、全身酸痛(且嚴重以背部及四肢為著)、乏力、面頰潮紅、眼結膜充血等癥狀，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀;還可出現胃腸道癥狀，如：腹瀉、噁心、嘔吐等。

〖治療〗

抗流感病毒治療時機

發病48h內，發病時間超過 48 h 的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。

對症治療

高熱者可進行物理降溫，或應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。根據缺氧程度可採用鼻導管、開放面罩及儲氧面罩進行氧療。

抗流感病毒藥物

神經氨酸酶抑製劑對甲型、乙型流感均有效。

(1)奧司他韋

• 成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，重症病例劑量可加倍，療程可延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

• 1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯:體重不足15kg者，予30mg每日2次；體重15-23kg者，予45mg每日2次；體重23-40kg者，予60mg每日2次；體重大於40kg者，予75mg每日2次。

• 對於吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者，要注意是否出現耐葯。

(2)扎那米韋:適用于于成人及7歲以上青少年，用法:每日2次，間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

(3)帕拉米韋:成人用量為300-600mg，小於30d新生兒6mg/kg，31-90d嬰兒8mg/kg，91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注，每日1次，1-5天，重症病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐葯，不建議使用。

〖預防〗

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。

抗病毒藥物是接種疫苗預防流感的有效輔助措施，其預防流感的有效率為70％～90％。藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。

以下人群在流感流行期間或與流感患者接觸後可考慮抗病毒藥物預防流感：

• 接種疫苗後尚未建立穩定免疫力(接種後2周內)的高危人群；

• 因禁忌證未接種疫苗或接種疫苗後難以獲得有效免疫力(如各種原因所致的嚴重免疫缺陷、所接種疫苗株與此次流行毒株抗原差距性較大)的高合併症風險人群；

• 與流感併發症高危人群密切接觸的衛生保健人員或≥l歲兒童；

• 流感爆發期間護士家庭成員或居住長期護理機構人群。

保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。

• 增強體質和免疫力

• 勤洗手

• 保持環境清潔和通風

• 盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者

• 保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口

• 出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫!

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！