肚臍做切口就能做手術？單孔腹腔鏡真正做到手術無痕

膠東在線1月10日訊(記者 劉妍 通訊員 李成修 馬瑾)手術創傷最小化是婦外科發展的主流方向，為了更好地減少手術瘢痕，減輕術後疼痛，促進術後康復等，經臍單孔腹腔鏡成為目前婦科最先進的微創手術技術。單孔腹腔鏡手術較傳統的多孔腹腔鏡手術創傷小、恢復快、美觀。自2017年8月以來，煙台毓璜頂醫院已成功開展單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術、子宮肌瘤剝除術以及子宮全切術等手術20餘例，得到了醫生和患者的認可。

「傳統腹腔鏡通常是需要在腹壁上做3到4個穿刺孔進行手術操作，所謂單孔就不需要做這麼多的穿刺孔了，單孔腹腔鏡手術只需要肚臍處做一個切口，手術後此處的疤痕隱藏在肚臍內，以後腹壁上就不會留下手術的疤痕，美觀是這樣的手術較傳統腹腔鏡手術最大的優點。」毓璜頂醫院婦科主任侯建青表示，「單孔腹腔鏡對於醫生而言，手術難度是增加的，由於在一個操作孔裡面手術，因此操作起來是困難的，需要一定的訓練和適應，手術時間也會較傳統的腹腔鏡手術時間要延長。手術器械上也有特殊的要求，對鏡子和操作的設備上也有需要可轉彎的要求。」由於長期進行如此高難度和精細的手術，侯建青的大拇指和食指甚至無法擰開普通的礦泉水瓶蓋，但他以及他的團隊，卻在精益求精的道路上鍥而不捨。

2017年9月，26歲的趙某發現「卵巢腫物」1年，超聲檢查右卵巢5.6×3.6cm中高回聲包塊，確診為畸胎瘤。完善相關檢查後侯建青主任的團隊為她制定了手術方案：在全麻下行單孔腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術。整個手術持續了1小時20分鐘，出血3ml，術後1天排氣，術後第2天出院。完全沒有留下疤痕，患者十分滿意。

「臍部是人體的天然瘢痕，各層連接緊密，且為腹壁最薄之處，無皮下肌肉脂肪組織，血管神經分布少，所以穿刺孔出血少，術後切口疼痛輕，更兼顧手術的美容效果，利用臍孔這一自然孔道作為穿刺部位,切口大小一般選擇2-2.5cm 。」毓璜頂醫院婦科副主任叢江琳強調，「但是單孔腹腔鏡對於有些疾病是合適的，有的複雜些的疾病可能就無法採用單孔的方式，也有些患者是在手術過程中需要轉換為傳統腹腔鏡或開腹手術。」目前毓璜頂醫院婦科已可以利用此技術進行卵巢囊腫剝除術、附件切除術、輸卵管切除術、子宮肌瘤剝除術、子宮全切術等，並即將開展盆、腹腔淋巴結清掃術、大網膜切除術等惡性腫瘤手術以及經陰道穹窿腔鏡手術等。

據了解，煙台毓璜頂醫院是國內最早開展微創手術的醫院之一，腹腔鏡技術居全國領先水平。目前煙台毓璜頂醫院婦科年完成手術量達到5300餘例左右，腔鏡手術率超過90%，其中98%的子宮內膜癌、子宮頸癌以及30%的卵巢癌採用腔鏡微創術式來完成。

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