冬季，糖友們如何護腎養生？
醫學指導
廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科 范萍主任
血糖的來龍去脈
一
食物經過消化吸收後分解為葡萄糖，隨血液在體內循環。（血糖升高）胰島素通過血液運輸，到全身各器官，降低血糖。
糖尿病並不可怕，可怕的是糖尿病併發症。糖尿病併發症、併發症嚴重程度對糖尿病患者的生命及預後起著決定性作用。糖尿病的六大併發症：
1、 糖尿病性心腦血管病
2、 糖尿病性腎病
3、 糖尿病性眼病
4、 糖尿病性神經病變
5、性功能障礙
6、下肢壞疽病變
糖尿病腎病的癥狀
二
1.蛋白尿（泡沫尿 ）
2.水腫 水腫常出現於組織疏鬆部位及身體低垂部位，如下肢、眼瞼、陰部，呈指凹性，程度較輕。
3.高血壓 大部分患者有不同程度的高血壓 。
4.腎性貧血 大多數患者有輕中度貧血，主要表現為疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、呼吸急促。
5.胃腸道癥狀 表現為食慾減退、噁心、嘔吐、黑便、腹瀉。
6.代謝性酸中毒 表現為乏力、納差、噁心、嘔吐、深長呼吸。
冬季養生的重要原則是「養腎防寒」
三
中醫「腎」和糖尿病的關係
糖尿病，中醫稱之為消渴。由於先天稟賦不足，復因情志失調、飲食不節等原因所導致。 消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。
中醫「腎」和冬天的關係
「腎」和「冬天」，同歸屬於五行之「水」。腎主藏精，為先天之本，秉承於父母之「精」，和基因類似。腎者水臟，膀胱主氣化水液，排出廢物，「人體下水道」。冬天，天寒地凍，最易傷腎。由此可見，防治糖尿病，保腎養生尤為重要；而腎與冬氣相通應，寒邪最易侵襲腎臟，所以冬養腎對於糖尿病的防治尤其關鍵。那麼冬季如何進行腎臟保健呢?
廣醫一院中醫科範萍主任特別提醒，冬季養生的重要原則是「養腎防寒」。腎是人體生命的原動力，腎氣旺，生命力強，機體才能適應嚴冬的變化。而保證腎氣旺的關鍵就是防止嚴寒氣候的侵襲。
（一）冬季心情
冬季是閉藏的季節，許多疾病的發生、發展和惡化與人的心理狀態息息相關。因此，應保持樂觀情緒。《黃帝內經》：「冬三月，此謂閉藏」。道家講致虛極，守靜篤；儒家講燕坐，講知止；佛家講禪定。這些都是強調靜，強調藏。
（二）冬季起居
1
睡眠調節
《黃帝內經》：「冬三月，此謂閉藏，早卧晚起，必待日光」。
洗漱：用20℃的溫水洗臉，擦磨面、頸、雙耳各部至發紅髮熱，洗臉、手後搽潤膚膏。
洗澡：不宜多，浴中不可大汗出；冬季頻頻沐浴，不符合陽氣內藏的養生原則。睡前應洗足，手足不宜火上烤；臨睡前用溫水洗足，能活血通絡，宣通陽氣，並可安神寧心，促使入眠。
睡覺：不要貪暖而蒙頭睡。被窩裡的空氣不流通，氧氣會越來越少，時間一長，空氣變得混濁不堪。人在這樣的環境中睡覺，就會感到胸悶、噁心或從睡夢中驚醒、出虛汗，第二天會感到疲勞。
2
冬保三暖
頭暖：頭部暴露受寒冷刺激，血管會收縮，頭部肌肉會緊張，易引起頭痛、感冒，甚至會造成胃腸不適等。
背暖：寒冷的刺激可通過背部的穴位影響局部肌肉或傳入內臟，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受涼還可通過頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關節、內臟，促發各種不適。
腳暖：一旦腳部受寒，可反射性地引起上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，纖毛擺動減慢，抵抗力下降。後果是病毒、細菌乘虛而入，大量繁殖，使人感冒。
3
溫度濕度要適宜
冬季天氣寒冷，室內溫度要適宜，室溫以18～25℃最合適，室內溫度過高或過低都對健康不利。至於室內的濕度, 一般以30%～70%為宜。同時，應保持勤開窗的習慣，保持空氣流通，避免有害病菌在室內的停留。
（三）冬季運動
俗話說：「冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝葯一碗。」「夏練三伏，冬練三九。」冬季晝短夜長，陽光微弱，應多在室外鍛煉，以補陽光照射不足。在冷空氣中活動可增強神經調節機能，提高造血功能和抵抗力。可打太極拳，或做慢跑、散步、做操、球類、手轉健身球等運動項目。
對糖尿病患者有益的運動
1、乾洗腿：用雙手先緊抱一側的大腿根，稍用力從大腿自上而下按摩一直到腳踝，後再從腳踝往回按摩至大腿根部。用同樣方法按摩另一條腿，以促進血脈流暢。
2、甩腿：一手扶牆或者扶樹，先向前甩動小腿，腳尖向上向前抬起，然後向後甩動，腳面綳直，腿也伸直，兩腿輪換甩動，每次甩80-100次，以提高肌肉力量，促進血液循環。
3、揉腿肚：以兩手掌緊挾小腿肚旋轉揉動，每側20-30次，兩腿交換6次，以疏通血脈增加腿部肌肉的力量。
4、扭膝：兩腳平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，順時針揉動數十次，然後再換另一方向揉動，可治療下肢無力、膝關節痛及疏通血脈。
5、扳腳趾：端坐，兩腿伸直、低頭，身體向前彎，以兩手扳腳趾20-30次，可鍛煉腰腿，增強腳步力量，防止腳部無力。
6、搓腳：將兩手掌搓熱，然後用兩手掌搓腳心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促進腳部血液循環。
7、蹬腿：入睡前平躺在床上，雙手緊抱後腦勺，由緩到急地進行蹬腿運動，每次3分鐘，然後換另一條腿，反覆8次，可使腿部血液流暢。
8、揉紙球：在一個大盆內放入兩張廢紙，單足踩入盆內，用單足將紙揉成一個紙球，然後換紙，再用另一隻腳重複揉搓。
（四）冬季飲食
原則：冬季飲食應遵循「秋冬養陰」、「養腎防寒」的原則，飲食以滋陰潛陽為主。
1
蘿蔔
味甘、辛、性涼，入肺、胃、肺、大腸經；
功效：清熱生津、涼血止血、下氣寬中、消食化滯、開胃健脾、順氣化痰、利尿通便。
應用：主要用於肺痿、肺熱、便秘、吐血、氣脹、食滯、消化不良、痰多、大小便不通暢、酒精中毒等。
民間蘿蔔醫藥評價：有「小人蔘」之美稱，也有「蘿蔔上市、醫生沒事」，「蘿蔔進城 ，醫生關門」，「冬吃蘿蔔夏吃薑，不要醫生開藥方」之說，還有一個俗語表現了蘿蔔的益處：「吃著蘿蔔喝著茶，氣得大夫滿街爬」。
2
桂圓
味甘、性溫；歸心、脾經；
功效：開胃、壯陽益氣、補益心脾、養血安神、潤膚美容等。應用：可治療貧血、心悸、失眠、健忘、神經衰弱及病後、產後身體虛弱等症，同時對癌細胞有一定的抑制作用。《神農本草經》：「久服，強魄聰明，輕身不老」。
3
核桃
在國內享有「萬歲子」、「長壽果」、「養人之 寶」的美稱 。味甘、性溫，入腎、肺、大腸經；
功效：補腎、固精強腰、溫肺定喘、潤腸通便；
4
歸芪烏雞湯
材料：主料：烏骨雞 300克 當歸 10克 黃芪 20克 }輔料：香菇（鮮） 30克
調料：大蔥 5克 姜 5克 鹽 3克 胡椒粉 1克 雞精 2克 各適量}功效：氣血雙補，養肝健脾，壯腰健腎}應用：適於年老體虛、氣血虧虛、肝腎不足、脾胃不健之人。
製法：1.把姜拍松，香菇用刀片開備用；2.將烏雞洗凈去除內臟和雞爪，放進溫水裡加入料酒用大火煮，鍋開後撈出烏雞，放進清水裡洗去浮沫；3.把烏雞放入有溫水的沙鍋里，把蔥、姜、香菇、當歸、黃芪一起放入鍋中，加入鹽，蓋上鍋蓋用大火煮，待鍋開後再改用小火燉，一個小時後開蓋兒加入白鬍椒和雞精，即可食用。
5
肉蓯蓉燉羊腎
主料：羊腎1對，肉蓯蓉30克。
製作：將羊腎剖開，挖去白色筋膜和躁腺，清洗乾淨；肉蓯蓉洗凈，切片。將羊腎與肉蓯蓉一併放在砂鍋內，加入清水，先用武火煮沸，再用文火燉煮20-30分鐘，以羊腎熟爛為度。撈去肉蓯蓉片，酌加適量胡椒末、味精和精鹽。當菜或點心食用。
6
當歸生薑羊肉湯
材料：羊肉一斤，當歸一兩，生薑二兩。
製法：1.羊肉洗凈、切塊，用開水拖過，瀝干水；當歸、生薑分別用清水洗凈，生薑切片。 2.將生薑下鍋內略炒片刻，再倒入羊肉炒至血水干，鏟起，與當歸同放砂煲內，加開水適量，武火煮沸後，改用文火煲2--3小時，調味供用。
功用：溫中養血，祛寒止痛 。
注意：大多數人都可食用，尤其是年老體弱。但發燒、上火、咽喉疼痛的人忌用；陰虛有熱、溫盛中滿者不宜用本湯。
【來源：廣州衛生計生】
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