冬天人人都適合泡腳嗎？中醫的答案是否定的
一、瀉者迎之，補者隨之
這裡所討論的是針刺的補瀉方法之一，也就是所謂的迎隨補瀉，其補瀉原則是針刺方向順著經脈走行方向為補，逆其走行方向為瀉，所補瀉的內容與該經脈的功能一致，例如，如果要補足三陽經，針刺順著足三陽經脈的方向，作用是降足三陽使其陽氣入陰，由於足三陽經脈主降，流行方向從南到北，應該是陰生陽降，反之則為瀉；順著足三陰的走行方向針刺，補足三陰之氣血，作用為陰藏精，反之則為瀉。順著手三陰經脈走行方向針刺，補手三陰之氣血，作用是精化氣，反之則為瀉；順著手三陽經脈走行方向針刺，補手三陽之氣血，作用是昇陽氣，反之則為瀉。因此，所謂的針刺補瀉是針對經脈的不同功能而制定的。補不一定都是溫補，瀉也不一定都是清熱，要根據具體情況具體分析。關於針刺方法的問題在後面的篇章中還有專門的介紹。總之，順著經脈走向針刺為補，逆著經脈走向針刺為瀉。
二、為什麼陰虛表現為五心煩熱
五心煩熱是陰虛的一個很重要的表現，尤其是嚴重的陰虛有熱的病症都會出現這一癥狀，例如，結核病的晚期、一型糖尿病、更年期病人等都會出現五心煩熱的癥狀，診斷為陰虛發熱，其機理可以根據經文「陽受氣於四末」的理論加以理解，四肢末端為人體的最北端，也就是陰極的位置。陰極之處有兩個特點，從位置來看是陰極陽藏，從陰陽的變化來看是陰極陽生。
手足是陰陽相互順接的地方，陽開始從陰寒的位置逐漸生出，就人體陰陽寒熱來看，足底應該是全身最為陰寒的地方，手雖然也是六經的北端，但是手相對於足來說是屬陽，屬於陰中之陽。而手足之心則是陰中之至陰，也是陰極陽生的部位，當陰虛不能藏精的時候，表現手足心發熱。五臟位居六經之南端，是陽極陰生的部位，心屬火，當陰虛有熱時，心火不能收斂因而上揚，表現為心有熱。因此五心煩熱是陰虛陽氣不能收藏及心火上炎的典型癥候。
三、手腳涼與陽虛
在前面已講過，手腳是人體的北端，是陽藏於陰的寒涼之地，對應四季手足屬於冬季，手為陽，足為陰，因此足為陰中之陰，手則屬於陰中之陽。也可以理解為手代表了冬季的白天，足代表了冬季的夜晚。
如何根據手足的寒溫來判斷人體的陰陽狀態呢？冬季天寒地凍，陽氣收藏，人也穿上了厚厚的冬衣，甚至減少出門，更喜歡躲在房間里。動物也是這樣，大部分動物都準備好了過冬的食物，躲在洞里過這一個冬天了，有的動物乾脆就冬眠了。目的只有一個——渡過這個寒冷的冬季，方法就是儘可能保暖，少運動，保存能量。如有異常，動物和人的表現會告訴我們他們的陰陽狀態，如果冬季儲存的量足夠，則有足夠的精可以化氣，則身體表現陽氣平衡。如果冬季儲存不足，則精不足而不足以化氣，因此而形不足，身體表現寒涼而無力。手足為人體之北端，是人體之北極，手足出現寒涼是由於陽氣不足，手足發熱則為陰氣不足。
正常人也有手足偏寒或偏熱的現象，應該如何來區別呢？是不是手足越熱越好呢？當今在中國大陸很多地方泡腳非常盛行，人人都泡，還不分病種，無論什麼病人都泡，我想這種做法是不正確的，因為有些人泡完腳就不舒服。
在泡腳之前首先要弄清楚人體陰陽狀態，足底的情況就像人們在冬天裡躲在房間里取暖一樣，正常情況下人是可以待在溫暖的房間里的，同樣的室溫有些人覺得熱，有些人覺得涼，在一定範圍內是允許的，而且人體沒有其他癥狀，不應該稱為病態，但是如果感覺到的溫差太大就應該屬於不正常了。
腳也是如此，正常來說人們是應該穿鞋和襪子的，如果某些人冬天也光著腳，就是陰不足以藏精而有熱了；如果某些人夏天也穿著厚厚的襪子和鞋，腳還是涼，就是陽氣不足，或者精不化氣了。泡腳是以熱水幫助腳底的氣血循環，如果是陽虛有寒泡腳是有效的，但是也不能太過，或者要根據病人在內五臟之精的收藏情況進行調理，同時要知道單純泡腳也不能解決所有問題。如果是陰虛有熱就不適合泡腳了。泡腳後病人會感到不適，例如，頭暈、噁心、血壓增高、面部通紅等，這些都是病人陰不足而精不藏所致，這時可能要以滋陰潛陽為主了。
本文摘自《闖關記我的《黃帝內經》覺悟之旅》
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作者：朱燕中
編輯：釋慧祥
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