心臟支架對心血管疾病死亡率的貢獻率僅為5％
有人預言說，要不了幾年，中國60%的老人心臟里都會裝上了支架。這話一點都不誇大。只要過了60歲，誰的心臟都多少會有點問題，中國己成為一個老齡化的國家，每一個人都會成為老人。
美國人在深深地反省心臟支架濫用
心臟支架源於美國，美國是心臟支架的始作俑者。
我一直想聽一聽美國人對於心臟支架的權威評論，有位專家在心臟支架的學術討論會上說，美國三億人中有一百萬人安裝了心臟支架，即總人口中的0.3%。按照這個比例，中國應當超過400萬人將要被裝上心臟支架。所以前景廣闊。
可他卻隱瞞了一個重要的事實，美國人在深深地反省自己的心臟支架濫用。2010年3月10日，國際上最權威的臨床醫學雜誌——美國《新英格蘭醫學雜誌》刊登一項最新研究，美國有近半數不該放心臟支架的人被放了支架。這是全球關於過度醫療的一項最新數據。這篇文章在美國引起了強烈地反響。
對此，中華醫學會心血管病學分會主任委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會會長鬍大一教授說，「我國濫用心臟支架問題並不比美國樂觀。國外，很少有病人需要3個以上支架，可國內，不少病人被放了5—10個支架，這是明顯的過度醫療。」
心臟支架安裝的吉尼斯記錄是中國醫促會心血管分會主任委員呂樹錚教授創下的，他說：「我有一個病人，10年之中我給他裝了27個支架，從頸動脈到腎動脈。我們業內有些專家一直在傳，超過3個支架就應該搭橋。實際上，病人冠狀動脈會狹窄，全身其他的血管一樣也會有病變，如果病人還患有糖尿病、痛風等病症，這種情況只能做支架，支架肯定會很多」。
可他沒說，這個病人現在還活著嗎。
駭人聽聞！
聽了這段話我終於反應過來，中國醫促會實際上就是個賣葯的，心臟支架的學術討論會其實是心臟支架廠家花重金召開的定貨會。誰要在這樣的會上說反對的話，那是找抽。
只要中國醫療以葯養醫的體制不變，只要心臟支架依舊暴利如雨,心臟支架濫用只會愈加嚴重，這個過度醫療的重災區, 很快會便成中國心血管病人的規模最大的公墓。
也許，心臟支架的監管者對此事不僅難以啟齒，羞於自白，更要命的是，怕越抹越黑。若真如此，繼續以沉默示之。我們也沒招兒。
還有一個數據也許更值得我們重視：美國《新英格蘭醫學雜誌》刊登一項最新研究，自心臟支架手術誕生以來的醫學統計數字表明：心臟支架對心血管疾病死亡率的貢獻率僅為5%。
心臟支架暴利推動的心臟支架濫用
這兩年，由心臟支架暴利推動的心臟支架濫用，其對中國數目龐大的心血管病人的禍害，簡直難以評估。您如果用「心臟支架暴利」在網上一搜，便可以知道，心臟支架暴利及心臟支架濫用，是如何地被拍磚如雨，備受詬病了。
儘管輿論抨擊其勢如潮，可監管部門至今不置一詞。真有點兒「我就濫用，我就暴利，你奈我何」的橫勁，不知是一種輕蔑，還是一種霸氣。
讓我們就最近的情況作一下掃描：
2010年12月31日的《南方周末》發表了該報記者的長篇調查：《致命手術：非法心臟支架使用調查》。2011年1月7日《中國青年報》刊登了我寫的《心臟支架暴利：縱容還是默許？》一文。
3月12日，在一年一屆的全國政協大會上，政協委員西安交通大學醫學院著名醫生董協良在他的提案里，揭露了醫療器械市場上存在的黑幕：「一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒」。
董協良委員的提案見諸媒體後，傳帖如風，爭相轉載，引起了強烈的反響。民情國情輿論一片嘩然。然而時至今日，我們未見監管者回應的隻字片語。
我魏雅華一介作家，人微言輕，不理也罷。可全國政協委員在全國政協大會上的提案，也可以不置一詞，以輕蔑示之嗎？
如果我們是在胡說八道，如果我們是在虛構事實，危言聳聽，如果心臟支架既沒有暴利，更沒有濫用，那麼為什麼監管者不出來加以澄清？如果我說錯了，我冤枉了人家，我會檢討。能給我一個認錯的理由或機會嗎？
任志強就敢說，房地產就該暴利。我們真希望中國醫療界也能出個苟志強，光著膀子吼：心臟支架就該暴利，怎麼著？到也橫得痛快。
可如果監管者不置一詞，結論只有一個：心臟支架暴利的確超過了販毒，而且到處被濫用。
董協良委員的提案中說：「一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。」出自我的《心臟支架暴利：縱容還是默許》一文。
可我在後來的調查中發現，我對心臟支架暴利的評估還是低了。因為國產的心臟支架己出了第二代，即「藥物支架」。於是原來的心臟支架便被改稱有貶意的「裸支架」。而藥物心臟支架的出廠價格，立即飈升至9000元。而臨床調查的結果表明，兩種支架的效果幾乎沒有區別。而使用藥物支架的比例經醫生的推薦達到了96%。「裸支架」己幾乎被廢棄了。
還有，美國產的進口的心臟支架，在香港市場的售價才300美元，合人民幣也就2000元，比國產的心臟支架還便宜。其暴利更加驚人。
我想聽聽監管者對這一組數字作何評論。
心臟支架真地能解決心血管狹窄和心臟缺血嗎？
心臟支架畢竟是件異物，並會在心血管壁上形成表皮創傷，而由於心血管壁的自我修復作用，在此處會形成新的疤痕性栓堵。據統計，在安裝了心臟支架的病人中，有30%的病人會複發。而且安裝了心臟支架的後續治療費用仍十分驚人。安裝了心臟支架的病人，其排異反應需終生服藥來加以控制。
其實，許多心臟病人可以通過藥物的保守治療收到很好的療效。我不是徹底地否定心臟支架，我反對的是濫用心臟支架手術。而要解決濫用心臟支架手術，則必須切斷心臟支架手術背後的黑色的利益鏈。只要這條黑色的利益鏈繼續存在，心臟醫生淪為心臟支架安裝工的過程便會不斷加速。
如果將心臟搭橋手術與心臟支架手術加以對比，心臟搭橋手術的療效明顯地強於心臟支架手術。因為心臟支架手術是在修修補補舊的通道，而心臟搭橋手術是用患者的大腿靜脈新建一條通道。心臟搭橋手術是一個己沿用了半個世紀的手術，成熟而安全。
我的建議是，如果醫生認為您的心臟需要三個以上的支架，那麼您就應該選擇心臟搭橋手術。
當醫生的眼睛緊緊地盯著患者的錢包的時候，還有醫德可言嗎？
還有，活躍在中國各大醫院的十萬醫藥代表，他們在強有力地推動著心臟支架的濫用。
如果說，醫藥代表的存在僅僅是為藥廠和醫院最大程度地獲其暴利，事情到此為止，我們就認個胸口疼，也就罷了。可他們不僅謀財，還害命。因為擁有處方權的醫生們手中的筆，不再考慮病人的病需要什麼葯，他們考慮的是哪一種葯醫藥代表給的紅包大。
當葯醫藥代表的紅包左右醫生們的處方的時候，您可以想像，下來會發生什麼：謀財加害命。
這就是被全世界都視為為心臟病的首選葯、救命葯硝酸甘油，因為威力強大而被譽為「心臟炸彈」，卻幾乎從中國心臟病大夫的處方單上消失的原因。由於銷售不暢，現在以銷定產的廠家們都不再生產。
因為硝酸甘油一瓶的零售價不過3.50元，而且一瓶能用幾個月。價廉物美害慘了硝酸甘油。
其實要消滅這支職業行賄人大軍並不難，我只說一句話：如果在藥盒上印上定價，醫藥代表還能存在嗎？十個字便能消滅百萬職業行賄人大軍。
中國醫改缺少的不是智慧，而是鐵腕。
誰來給中國的心臟病醫院作換心手術？
有人預言說，要不了幾年，中國60%的老人心臟里都裝上了支架。這話一點都不誇大。而中國超過60歲的老人超過了兩億四千萬。只要過了60歲，誰的心臟都多少會有點問題，有數字說，中國每年安裝上了支架的人群都在以30%的速度在遞增，這個數字顯然過於保守。中國安裝心臟支架的人群，在成幾何級數地擴大。
只要你到醫院掛心血管疾病的門診，幾乎所有的心內科醫生，都會建議您作心血管造影檢查，接著便是植入心臟支架。
衛生部應當對此展開調查，回應媒體的質疑。並給公眾一個交待。這己經是一件非常嚴重的危及公共安全的事件。
中國己成為一個老齡化的國家，每一個人都會成為老人。
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