勿棄療，葯不停的你真的會正確使用抗生素嗎？
細菌感染曾是人類第一死因，在漫長的黑暗時代，由於抗生素的誕生，曾創造過一個輝煌的時代，給人類帶來了希望之光。
然而，近年來，隨著抗生素品種的增加，抗生素的使用日益廣泛，已成為人們最常用的藥物之一，由此導致的抗生素不合理應用甚至濫用，正威脅著人類的健康。
正確認識和使用抗生素已是當務之急！
抗生素是什麼？
抗菌葯指對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成抗菌藥物（磺胺類和喹諾酮類）。
抗生素是由各種微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）產生的，能殺死或抑制其他微生物的物質。
抗生素分為天然抗生素和人工半合成抗生素，前者由微生物產生，後者是對天然抗生素進行結構改造獲得的半合成產品。
抗生素使用誤區！你中招了嗎？
1
誤區一 抗生素就是消炎藥
由於很多感染表現為紅腫熱痛等炎症癥狀，因此有人將抗菌葯稱為消炎藥。實際上，消炎藥和抗菌葯是兩種葯。
抗菌葯不直接對炎症發揮作用，而是通過殺滅引起炎症的細菌、真菌等起作用。消炎藥則直接作用於炎症，臨床所說消炎藥指消炎止痛藥等。
2
誤區二 越「高級」越好
所謂「高級」，一般是針對抗生素新舊和價格而言，並非指對某種感染更有效。
選用抗生素，需要因病因人選擇，對症下藥。盲目用「更高級」的抗生素，容易引起耐葯，可能導致在今後出現較嚴重的細菌感染時無葯可用。
3
誤區三吃抗生素預防感染
抗生素預防感染只能在特定情況下使用，有嚴格的適應症，如做結腸和直腸手術前可使用等。若在沒有感染性疾病的情況下，動不動就使用抗生素來預防，反而會引起細菌耐葯和體內菌群紊亂，增大感染風險。
4
誤區四 一種不行馬上換
某些情況下，抗生素可能需要堅持服用一段時間才會起效。因此，如果療效不明顯，應先考慮用藥時間是否足夠。此外，抗生素效果還受患者免疫功能狀態等因素影響，患者只要遵醫囑加以調整，一般都會提高療效。
反之，患者自行要求頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，引起不良反應，更容易使細菌對多種藥物耐葯。
5
誤區五 一有效就停葯
一般使用抗生素，醫生會開相應療程的用量，有時服用兩三天，癥狀就會明顯減輕甚至消失。有些患者就會認為感染已經好了，自作主張減量或停用抗生素。
其實，感染癥狀減輕時，細菌一般並未徹底清除，隨意停葯會使細菌消滅不完全，不但治不好，還可能使已經好轉的病情因細菌殘餘而複發，同時，如此反覆，也會使細菌對這種藥物產生耐藥性。
濫用抗生素有哪些危害？
1
耐藥性致病菌大量產生
當細菌、病毒、真菌和寄生蟲等微生物發生改變，使用於治療所引起感染的藥物變得無效，就出現了抗微生物藥物耐藥性（是細菌對抗生素髮生耐葯，而不是人類或動物哦）。
當微生物對多數抗微生物藥物產生耐藥性時，它們常常被稱為「超級細菌」。這應引起嚴重關注，因為具有耐藥性的感染可造成死亡，可傳播給他人，而且會對個人和社會造成巨額損失。
2
損害人體器官
抗生素在殺滅病原菌的同時也損害人類身體，藥物經口腔入胃、經腸道吸收入血運輸到人體各個細胞中，對肝腎等臟器有一定損害作用。
此外，許多抗生素如青黴素、鏈黴素等抗生素可引起變態反應，如過敏性休克，從輕微皮疹、發熱到造血系統抑制等，甚至會損害神經系統，如中樞神經系統、聽力、視力、周圍神經系統病變以及神經肌肉傳導阻滯作用等。
3
引起菌群失調和延誤疾病治療
菌群失調是指由於某些因素影響，正常菌群中各種細菌的種類和數量發生變化。嚴重的菌群失調會使機體出現系列臨床癥狀，主要見於長期應用廣譜抗生素治療的患者產生二次感染，其使對診斷有參考作用的癥狀和體征被掩蓋，給診斷造成困難，因延誤診斷而錯過最佳治療時機。
抗生素耐藥性如何預防和控制？
由於抗生素的誤用和過度使用，抗生素耐藥性出現的速度開始加快，感染預防和控制也越來越難。
世界衛生組織建議大家：
1
僅使用由有資質的衛生專業人員開具的抗生素。
2
當衛生專業人員告知不需要抗生素時，不要主動要求使用。
3
按照衛生專業人員的建議使用抗生素。
4
不與他人共用或使用剩餘的抗生素。
5
要通過經常洗手、以安全/清潔方式處理食物、避免密切接觸病人、採取安全性行為並保持及時接種疫苗等方法預防感染。
參考文獻：
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2. 王世榮.微生態學與後抗生素時代[J].中國微生態學雜誌,2017,29(8):990-992.
3. 段曉丹.濫用抗生素的危害及科學使用抗生素[J].當代醫學,2012,18(24):19-20.
4.世界衛生組織.世界提高抗生素認識周,2017[EB/OL].http://www.who.int/campaigns/world-antibiotic-awareness-week/zh/
撰稿：健康教育科（中醫預防科）吳倩
審稿：王靜 林濤
編輯：U編輯部
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