如何正確處理胃癌治療過程中出現的併發症
胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率居消化系統腫瘤之首。對於胃癌的治療主要通過手術切除、放療和化療等方式，目前還沒有一種治療手段是完美無缺的。針對這種情況，我們就更應該了解在治療過程中，可能會出現哪些併發症，以及出現併發症後，如何正確地處理，這將為延長患者生存期提供可靠幫助。
外科切除仍然是治療胃癌的根本手段，但手術後仍然會出現一些併發症，如低血糖綜合症，雖然發病率比較低，且在手術後半年左右較易發生，主要原因是胃切除後，食物過快的進入空腸，導致葡萄糖吸收過快，刺激胰島素分泌發生低血糖，這種癥狀通常發生在進食後的2-4小時，患者會出現心慌、無力、眩暈、出汗等癥狀。
出現此癥狀時建議適量進食，盡量做到少食多餐。而全胃切除的患者，因對鐵的吸收障礙，容易發生低血紅蛋白性貧血。又可由於內因子缺乏，導致維生素吸收障礙，易引發高血紅蛋白性巨細胞性貧血。對於這種情況則需要服用消化酶、鐵劑、維生素、葉酸等。對於出現便秘或者腹瀉，則建議多吃新鮮的蔬菜、水果，適量增加粗纖維的食物，相對減少乳製品及脂肪類食物的攝入。
另外，對於局部進展或者是遠端轉移的患者，適宜劑量的外照射可以姑息治療疼痛、梗阻、出血等癥狀，但是放射治療併發症較多，甚至可以引起部分功能的喪失。皮膚乾性反應是放療後的常見併發症，常常會表現出局部皮膚髮紅，有明顯的瘙癢和不適。患者可以通過避免使用肥皂、潤膚品，穿著盡量選擇寬鬆、柔軟的衣服。放療時及放療結束後一年內，要盡量避免將放療過的皮膚暴露在陽光下，避免摩擦和抓撓。
胃癌切除術後除少數的患者外，大多需要進行術後化療，因化療而引起的不良反應也相對較多。胃腸道毒性是最常見的早期併發症，由於化療藥物直接刺激胃腸道並激活腸腔中5-HT受體，刺激延髓中樞引起的噁心嘔吐。年輕患者相比老年患者發生的頻率更高，而年輕女性患者發生惡性、嘔吐的風險要高於男性患者。首先要克服恐懼的心理引起的反射性的嘔吐，盡量保持房間的空氣清新，再著需要少食多餐，進食前後盡量少飲水，或者餐前可以吃點餅乾，餐後則勿立即躺下，如果反應比較嚴重的則可以合理地使用一些止吐藥物。
另一個比較直觀的不良反應就是脫髮，由於抗腫瘤的藥物會損傷毛囊，導致毛囊內增殖較快的細胞死亡，而引起不同程度的脫髮。首先要明確脫髮是暫時的，可逆的過程，通常會在停葯後的1-2個月再生，再者患者需要保證充足的睡眠，盡量做到每天的睡眠時間不少於6小時，養成定時睡眠的習慣。同時避免染髮、燙髮等造成的進一步的損傷，還有一種特製的冰帽子，可以使頭皮的溫度保持在15℃一下，能收縮頭部的血管，減少因化療引起的頭皮和毛髮的損害。在飲食上可以多吃富含蛋白質及微量元素豐富的食物，多吃青菜、水果，少吃油膩及含糖高的食品。
在化療的過程中，少部分的患者可能會出現口腔炎。如果口腔黏膜出現疼痛性紅斑或潰瘍時，即使患者仍可以進食，也應該停葯接受治療。當發生口腔炎時，應避免飲用過熱的食品，可以諮詢醫生使用一些口腔內保護軟膏或口腔噴劑以減輕炎症和疼痛，並要注意用生理鹽水漱口。平時可以多喝水，每天的飲水量最好能達到1500-2000毫升，因為大量的尿液可促使化療藥物的代謝產物從腎臟排出。化療的前後盡量保持口腔清潔，可以選用漱口液漱口，早晚刷牙，餐後用冷開水進行漱口3-5次。如果在進行化療的患者，應盡量避免佩戴口腔器具，及時治療牙齦炎、齲齒等口腔疾病，同時戒煙、戒酒。在飲食上可以進食大量的蔬菜、富含維生素的水果，適量口服維生素C、維生素E、B等，避免進食過熱、過酸、油炸及刺激性食物。
如果在治療中出現手足綜合症，也不要害怕，首先要避免手腳強烈的摩擦，比如用力捆綁的動作和穿太緊的鞋，其次可以口服維生素B6或遵醫囑服用非甾體抗炎葯，此外，也可以在手足局部塗抹護手霜可以減輕皮膚的癥狀。
正確的預防和護理，對於整個治療過程起到非常重要的作用。同時良好的飲食習慣，少吃脂肪和糖類，多食蔬菜、水果，避免暴飲暴食，三餐不定，切記進食過程勿過快、過燙、過硬是飲食上預防消化道腫瘤的最好的方式。
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